Переохлаждение у взрослых: как понять, что тело уже не справляется

Что происходит при охлаждении

Организм держит внутреннюю температуру около 36–37 °C. Когда теплопотери превышают выработку тепла, включается защита: сосуды кожи сужаются, чтобы сохранить тепло внутри, появляется мышечная дрожь как способ выработать его дополнительно. Пока дрожь есть — организм ещё борется. Исчезновение дрожи на холоде не означает, что стало легче: чаще это означает, что запасы истощились.

Стадии и их признаки

Лёгкая (температура тела около 35–36 °C):

• Выраженный озноб и дрожь, «гусиная кожа»
• Бледная холодная кожа, посинение губ и кончиков пальцев
• Учащённое дыхание и пульс
• Трудно говорить чётко, немеют пальцы, теряется ловкость рук

Средняя (около 32–35 °C):

• Дрожь ослабевает или прекращается
• Сонливость, заторможенность, безразличие
• Речь невнятная, движения неуклюжие, походка шаткая
• Пульс и дыхание урежаются
• Человек перестаёт адекватно оценивать обстановку и может отказываться от помощи

Тяжёлая (ниже 32 °C): угнетение сознания вплоть до комы, ригидность мышц, редкое поверхностное дыхание, нарушения сердечного ритма. Это состояние, при котором нужно немедленно вызывать скорую по номеру 103.

Что делать

Увести с холода, снять мокрую одежду — она отнимает тепло в разы быстрее сухой. Укутать, включая голову, изолировать от холодного пола. Согревать постепенно: тёплое помещение, сухая одежда, одеяло, тёплое сладкое питьё, если человек в ясном сознании и может глотать.

Чего делать нельзя: растирать снегом или спиртом, погружать в горячую ванну, ставить близко к обогревателю, давать алкоголь. Всё это резко расширяет сосуды кожи, холодная кровь с периферии идёт к сердцу, и состояние ухудшается. Отмороженные участки не растирают и не греют прямым источником тепла — накладывают сухую теплоизолирующую повязку и везут к врачу.

Кто переохлаждается быстрее

• Люди старше 65 лет — теплопродукция снижена, а чувство холода притуплено
• Худые люди с малой мышечной массой
• Те, кто выпил: алкоголь даёт ложное ощущение тепла и ускоряет теплопотери
• Люди со сниженной функцией щитовидной железы, диабетом, анемией
• Принимающие препараты, влияющие на сосудистый тонус и седативные средства
• Уставшие и голодные — на выработку тепла нужны ресурсы

Последствия, о которых забывают

Даже перенесённое лёгкое переохлаждение может отозваться позже: обострением болей в пояснице и суставах, воспалением мочевого пузыря и почек, обострением ЛОР-проблем, у женщин — воспалением в малом тазу. Отдельно стоит холодовая крапивница: сыпь и зуд на охлаждённых участках, которая у взрослых нередко впервые проявляется после сильного промерзания.

Когда стоит разобраться глубже

Отдельный разговор — если вы мёрзнете постоянно, при обычной комнатной температуре, если руки и ноги ледяные круглый год, если холод переносится хуже, чем раньше. Это не характер, за этим обычно стоит вполне телесная причина: щитовидная железа, дефицит железа, низкое давление, нарушения периферического кровотока, расстройство вегетативной регуляции.

В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает о переносимости холода, состоянии сосудов, уровне энергии, при необходимости выполняет ультразвуковое исследование. Также возможно аппаратное обследование — вегетативный резонансный тест, описанный в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому владельцу прибора. Оценку функционального состояния вы получаете прямо на приёме, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше.

Записаться можно на сайте медцентра «Импульс» или по телефону +7 (978) 727-99-51. Симферополь, ул. Козлова, 57.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.