Боль в ягодице отдаёт в ногу: что за этим стоит, кроме грыжи
Сначала кажется, что просто отсидел ногу. Потом замечаешь закономерность: стоит посидеть двадцать минут за рулём или в кресле, и в глубине ягодицы поднимается тупая, ноющая боль, которая тянется вниз по задней поверхности бедра. Иногда доходит до колена, иногда ниже. Встал, походил — стало легче. Первое, что говорят знакомые: «Это грыжа, ищи грыжу». Иногда действительно она. Но далеко не всегда.
Почему боль вообще уходит в ногу
По задней поверхности таза и бедра проходит седалищный нерв — самый крупный нерв в теле. Он собирается из корешков поясничного и крестцового отдела, проходит через ягодичную область под грушевидной мышцей и спускается к стопе. Раздражение в любой точке этого пути ощущается не там, где произошло, а по всей длине нерва. Отсюда и парадокс: болит бедро, а причина — в пояснице или наоборот.
Основные причины
- Спазм грушевидной мышцы, которая прижимает нерв в ягодичной области
- Протрузия или грыжа диска в поясничном отделе, раздражающая корешок
- Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — частая причина боли строго с одной стороны
- Миофасциальные триггерные точки в средней и малой ягодичных мышцах
- Слабость ягодичных мышц при сидячем образе жизни: нагрузка уходит на поясницу
- Перекос таза, разная длина ног, старая травма колена или стопы
- Воспаление сухожилий в области седалищного бугра у тех, кто много бегает
- Артроз тазобедренного сустава, отдающий в ягодицу и бедро
- Длительное сидение на кошельке или телефоне в заднем кармане
- Застой в малом тазу и напряжение тазового дна
Как отличить мышечную боль от корешковой
Ориентиры простые и, конечно, не заменяют осмотр. Мышечная боль чаще тупая, глубокая, усиливается при сидении и после долгой неподвижности, ослабевает при ходьбе, обычно не спускается ниже колена. Корешковая боль резче, стреляющая, часто идёт до голени или стопы, сопровождается онемением, покалыванием, чувством «ватной» ноги, усиливается при кашле и чихании. Если нога начала слабеть — заметно шлёпает стопа, трудно встать на носок или пятку, — это уже сигнал к срочному обращению.
Что помогает до приёма
Полный покой не помогает и часто ухудшает: мышцы деревенеют ещё сильнее. Работает обратное — регулярная ходьба в спокойном темпе, перерывы каждые тридцать–сорок минут сидения, мягкая растяжка ягодичных мышц и задней поверхности бедра без боли, тепло на ягодичную область. Уберите из заднего кармана всё, что там лежит. Пересмотрите высоту сиденья: колени должны быть не выше таза.
Когда нужен врач немедленно
Не ждите, если появилось онемение промежности, нарушение мочеиспускания или стула, быстро нарастающая слабость в ноге, если боль возникла после падения или удара, если она сопровождается температурой либо необъяснимой потерей веса. В этих случаях звоните 103 или обращайтесь к врачу в тот же день.
Когда стоит разобраться глубже
Если боль тянется больше месяца, возвращается после каждого затишья или мешает спать, разумно выяснить её источник. В медицинском центре «Импульс» приём начинается с подробного разговора и осмотра: врач смотрит на положение таза, объём движений в тазобедренном суставе и пояснице, проверяет чувствительность. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма прямо на приёме — результат вы получаете сразу, не ожидая анализов. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Многое зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По результатам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Запись — на сайте медцентра «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.