Боль в колене при спуске по лестнице: почему вниз тяжелее, чем вверх

Почему спуск болезненнее подъёма

При спуске мышца бедра работает в тормозящем режиме, и нагрузка на переднюю часть коленного сустава возрастает в несколько раз по сравнению с ходьбой по ровному. Хрящ в этот момент испытывает давление, к которому он уже не готов, если его поверхность истончилась и потеряла гладкость. При подъёме нагрузка распределяется иначе, поэтому вверх идти проще — и это очень характерный признак изменений именно в суставном хряще, а не в мышцах или связках.

Признаки, которые обычно идут вместе

• Стартовая боль: первые шаги после долгого сидения даются тяжело, затем становится легче
• Хруст или скрип при сгибании, иногда ощущение трения внутри сустава
• Колено «не разгибается до конца» или не даёт полностью присесть
• Ноющая боль к вечеру после дня на ногах
• Периодическая небольшая припухлость без красноты
• Реакция на перемену погоды и на холод
• Ощущение неустойчивости, будто колено может подвести на неровности

Что этому обычно предшествует

Лишний вес — каждый дополнительный килограмм на весах превращается в несколько килограммов нагрузки на колено при ходьбе. Старые травмы: разрыв мениска, растяжение связок, перелом рядом с суставом, даже если это было двадцать лет назад. Работа с постоянным стоянием или подъёмом тяжестей. Плоскостопие и разная длина ног, из-за которых нагрузка ложится неравномерно. Длительная малоподвижность, когда мышцы бедра слабеют и перестают разгружать сустав. Обменные и гормональные изменения, особенно у женщин после менопаузы.

Что не помогает, хотя кажется логичным

Полный покой. Когда человек перестаёт нагружать колено вообще, мышцы бедра слабеют за считанные недели, и сустав остаётся без поддержки — становится хуже. Второе распространённое заблуждение — «разработать через боль»: глубокие приседания, «велосипед» с сопротивлением, бег по асфальту при уже болящем суставе только усиливают раздражение. Третье — греть при отёке и покраснении, не разобравшись, что происходит.

Что разумно делать

Держать колено в движении, но без ударной нагрузки: ходьба по ровному, плавание, велосипед с лёгким сопротивлением. Укреплять мышцу передней поверхности бедра — она главный амортизатор сустава. По возможности снизить вес: даже несколько килограммов заметно меняют ощущения. На лестнице спускаться, ставя ногу на всю стопу и придерживаясь за перила. Подобрать обувь с амортизирующей подошвой вместо плоской.

Когда стоит разобраться глубже

Не откладывайте визит к врачу, если боль держится дольше трёх–четырёх недель, если колено регулярно отекает, если оно заклинивает в согнутом положении, если объём движений заметно уменьшился или если сустав покраснел и стал горячим. В медицинском центре «Импульс» врач осматривает сустав, оценивает объём движений, походку, состояние мышц и связочного аппарата, разбирается в истории травм и нагрузок. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма — обменных процессов, воспалительного фона, состояния опорно-двигательной системы — прямо на приёме, без ожидания анализов. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Если вниз по лестнице идти больнее, чем вверх, а первые шаги после сидения даются с трудом — это разговор о состоянии хряща коленного сустава. Чем раньше разобраться, тем больше вариантов сохранить подвижность. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.