Боль при близости: почему это не «нужно потерпеть»

Сначала различим два типа боли

Первый — боль поверхностная, при самом входе: жжение, ощущение сухости, царапания, иногда резь. Второй — боль глубокая, внутри, при определённых положениях, отдающая внизу живота и остающаяся после. У этих двух типов совершенно разные причины, и умение отличить их — половина разбора. Полезно отметить и то, когда боль появляется: всегда, только в определённые дни цикла, только с недавнего времени или всю жизнь.

Что стоит за поверхностной болью

• Недостаток естественного увлажнения — от волнения, спешки, усталости
• Снижение уровня эстрогенов: перименопауза, период после родов и кормления, некоторые виды контрацепции
• Воспаление или раздражение слизистой, включая реакцию на средства гигиены, латекс, смазки
• Кожные состояния в области вульвы
• Рубцовые изменения после родов или вмешательств
• Непроизвольное напряжение мышц тазового дна, часто закрепившееся после первого болезненного опыта

Что стоит за глубокой болью

• Воспалительные процессы в матке и придатках, в том числе вялые
• Сращения в малом тазу после операций и перенесённых воспалений
• Разрастание ткани, похожей на слизистую матки, за её пределами
• Кисты и объёмные образования яичников
• Изменения положения матки
• Состояния кишечника и мочевого пузыря, которые отзываются болью в тех же зонах

Почему круг замыкается

Тело быстро запоминает боль. После нескольких болезненных эпизодов мышцы тазового дна начинают напрягаться заранее, ещё до контакта — непроизвольно, без участия воли. Напряжение делает близость болезненной уже само по себе, даже если исходная причина ушла. Поэтому в разборе всегда важны две части: то, что запустило боль, и то, что её теперь удерживает. Одними местными средствами вторую часть не снимают.

Что можно сделать до приёма

Использовать увлажняющее средство на водной основе без отдушек — это не «признание проблемы», а нормальная бытовая мера. Не торопиться и не терпеть: боль, через которую «прошли», закрепляет мышечный ответ. Обсудить ситуацию с партнёром — молчание здесь работает против обоих. И понаблюдать неделю-две: где именно болит, в какие дни цикла, есть ли связь с усталостью и стрессом. Эти наблюдения на приёме дадут врачу больше, чем общее «болит».

Когда стоит разобраться глубже

На приём нужно записаться, если боль повторяется, если она глубокая и держится после близости, если сопровождается кровянистыми выделениями, изменением характера выделений, тянущей болью внизу живота вне цикла или болезненными месячными. Срочно — при резкой боли внизу живота с температурой или обильным кровотечением.

В медицинском центре «Импульс» врач подробно выясняет тип и обстоятельства боли, проводит осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выполняется в центре. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма прямо на приёме: вегетативный баланс, состояние эндокринной системы, общий фон, на котором держится мышечное напряжение. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%; результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Боль при близости — не норма и не черта характера. Поверхностная чаще связана с сухостью и раздражением, глубокая — с состоянием органов малого таза. И почти всегда к ней добавляется мышечное напряжение, которое разбирается отдельно. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.