Шатает при ходьбе: голова ясная, а походка неуверенная

Из чего складывается равновесие

Устойчивость держится на трёх опорах: зрение, чувствительность стоп и суставов, вестибулярный аппарат. Плюс сила мышц ног и работа мозжечка, который всё это согласует. Пока хотя бы две опоры работают хорошо, человек компенсируется незаметно. Как только слабеет вторая — появляется шаткость, особенно в темноте и на неровной поверхности, где зрение уже не выручает.

Частые причины

• Снижение чувствительности стоп — характерное «ватное» ощущение и покалывание в пальцах
• Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
• Анемия и низкий ферритин: слабость, бледность, одышка при нагрузке
• Ухудшение зрения, неподходящие очки, особенно прогрессивные линзы
• Слабость мышц ног после малоподвижного периода или болезни
• Побочное действие препаратов: снотворные, успокоительные, средства от давления, мочегонные
• Алкоголь, в том числе регулярный в небольших дозах
• Проблемы суставов и стоп, из-за которых меняется походка
• Остаточная неустойчивость после вестибулярного приступа
• Снижение функции щитовидной железы
• Обезвоживание и падение давления при вставании
• Тревожность и страх падения, который сам делает походку скованной

Простые наблюдения, которые помогут врачу

Отметьте для себя: хуже ли в темноте и с закрытыми глазами; шатает всё время или приступами; есть ли онемение и покалывание в стопах; не появилась ли шаткость после начала нового препарата; тянет ли в одну и ту же сторону. Если есть возможность, попросите кого-то из близких посмотреть на вашу походку со стороны и описать словами — со стороны видно то, чего не чувствуешь сам. Ухудшение именно в темноте почти всегда указывает на то, что зрение компенсирует нехватку чувствительности.

Как сделать дом безопаснее

Падение — главный риск при шаткости, и он снижается простыми вещами. Убрать пороги, провода и скользящие коврики. Поставить ночник по маршруту в ванную. Поручень в ванной и нескользящий коврик. Устойчивая обувь с фиксированной пяткой вместо тапок без задника. Достаточное освещение везде, где ходите. Проверенные очки. И, при необходимости, трость — не как признак старости, а как третья точка опоры, которая заметно расширяет свободу передвижения.

Что укрепляет равновесие

Ежедневная ходьба и упражнения на баланс: стоять на одной ноге, держась за спинку стула, вставать со стула без помощи рук, ходить приставным шагом. Достаточно нескольких минут в день, но регулярно. Полноценная еда с белком, вода в течение дня, нормальный сон. И обязательно — обсудить с врачом весь список принимаемых препаратов: нередко именно их сочетание и даёт неустойчивость.

Когда нужно к врачу срочно

Шаткость появилась внезапно; сопровождается двоением, нарушением речи или глотания, перекосом лица, слабостью или онемением в руке или ноге; идёт с сильной головной болью; сопровождается потерей контроля над мочеиспусканием; или вы уже падали. В этих случаях — 103, без ожидания.

Когда стоит разобраться глубже

Если неуверенность в ногах держится неделями, её не стоит списывать на возраст. В медицинском центре «Импульс» врач подробно разбирает, когда и в каких условиях появляется шаткость, оценивает походку, чувствительность, шейный отдел и принимаемые препараты. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния нервной и эндокринной систем прямо на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат вы получаете сразу, без ожидания анализов, и врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс»: Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.