Обильные месячные: где заканчивается норма и начинается кровопотеря

Как отличить обильные месячные от обычных

Ориентиры простые и бытовые. Обильными считают месячные, если гигиеническое средство приходится менять чаще, чем раз в два часа, несколько часов подряд. Если приходится вставать ночью, чтобы сменить прокладку. Если выделяются сгустки размером с монету и больше. Если менструация длится дольше семи дней. Если приходится использовать двойную защиту — тампон и прокладку одновременно. И отдельный признак, который стоит любых подсчётов: если в эти дни вы отменяете планы, работу и поездки.

Что за этим стоит

• Миома матки, особенно узлы, растущие в сторону полости
• Аденомиоз — прорастание слизистой в мышечный слой матки
• Полипы эндометрия и полипы шейки матки
• Гиперплазия эндометрия — избыточное разрастание внутреннего слоя
• Ановуляторные циклы, когда овуляции не было и эндометрий нарастает бесконтрольно
• Сниженная функция щитовидной железы
• Внутриматочная спираль без гормонального компонента
• Нарушения свёртываемости крови, в том числе врождённые, которые проявляются именно так
• Приём препаратов, разжижающих кровь
• Хроническое воспаление органов малого таза
• Перименопаузальная гормональная перестройка после 40–45 лет

Чем это оборачивается со временем

Регулярная избыточная кровопотеря почти всегда приводит к железодефициту, причём сначала скрытому. Ферритин падает задолго до того, как снижается гемоглобин, и в этот период появляются симптомы, которые никто не связывает с месячными: постоянная усталость, одышка на лестнице, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, бледность, круги под глазами, странная тяга есть лёд или нюхать бензин. Женщина ходит к терапевту с жалобой на слабость, а причина каждый месяц повторяется по расписанию.

Что стоит подготовить к приёму

Заведите на два-три цикла простую запись: сколько дней идут месячные, сколько прокладок в сутки, есть ли сгустки, был ли перерыв на ночь. Отметьте, менялся ли объём в последний год и после чего. Вспомните, были ли обильные месячные у мамы и сестёр — наследственные нарушения свёртываемости часто выявляются именно так. Эти записи экономят врачу больше времени, чем любой рассказ по памяти.

Когда нельзя откладывать

Срочно обратиться нужно, если прокладка максимальной впитываемости промокает менее чем за час два часа подряд, если появилось головокружение при вставании, потемнение в глазах, выраженная слабость, сердцебиение. Отдельно — если обильное кровотечение началось после наступления менопаузы или заметно не в срок. Это состояния, которые разбирают немедленно, а не на плановом приёме.

Как проходит обследование

В медицинском центре «Импульс» врач начинает с расспроса и осмотра, а затем проводит ультразвуковое исследование органов малого таза — оно показывает толщину и структуру эндометрия, наличие узлов, состояние яичников. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния эндокринной системы, в первую очередь щитовидной железы, и общего вегетативного баланса. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Здесь многое зависит от квалификации врача, поэтому идти стоит к опытному специалисту. Картину вы получаете в тот же визит, без ожидания результатов, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Смена прокладки чаще чем раз в два часа, сгустки и месячные дольше недели — это не индивидуальная особенность, а повод разобраться. Чаще всего дело в состоянии эндометрия, миоме, аденомиозе или щитовидной железе. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.