Гельминты у человека: какие бывают, как заражаются и как их находят

Кто такие гельминты и чем они отличаются от других паразитов

Словом «паразиты» в быту называют всё подряд — от грибка до простейших. Гельминты — это конкретная группа: многоклеточные черви, которые не способны жить самостоятельно и используют человека как хозяина. Они не размножаются в организме бесконечно, как бактерии: у большинства видов для продолжения цикла яйцам нужно выйти наружу и пройти развитие в почве, воде или промежуточном хозяине.

Отдельно от гельминтов стоят простейшие — одноклеточные, к которым относятся лямблии. Их часто упоминают в одном ряду с червями, но это другая группа, и анализы для них нужны другие.

Какие гельминты встречаются чаще всего

Удобно делить их по строению на три группы — от этого зависит и путь заражения, и то, каким анализом их ищут.

Круглые черви, или нематоды

• Острицы — самый частый гельминтоз, особенно у детей. Передаются от человека к человеку через руки, бельё и игрушки, а не через еду.
• Аскариды — крупные черви, заражение происходит через землю и немытые овощи и зелень.
• Власоглав — живёт в толстой кишке, путь заражения тот же, что у аскарид.
• Токсокары — паразиты собак и кошек. У человека они не достигают взрослой стадии, но личинки мигрируют по органам.
• Трихинеллы — попадают с мясом диких животных и домашней свиньи, не прошедшим ветеринарный контроль.
• Анкилостомы — единственная группа, которая проникает через кожу, обычно через босые ноги на влажной почве.
• Стронгилоиды — отличаются тем, что способны поддерживать заражение годами.

Плоские черви: сосальщики

• Описторхис — возбудитель описторхоза, попадает с речной рыбой карповых пород. Живёт в жёлчных протоках и поджелудочной железе.
• Клонорхис — близкий родственник описторхиса, распространён в Юго-Восточной Азии.

Плоские черви: ленточные

• Бычий цепень — заражение через недостаточно проваренную говядину.
• Широкий лентец — через слабосолёную и вяленую речную рыбу.

Полный разбор того, кто встречается чаще и в каких регионах, собран в материале о самых распространённых паразитах человека.

Как происходит заражение

Путей меньше, чем кажется, и почти все они бытовые.

• Через рот с едой и водой. Немытые овощи, зелень с грядки, вода из открытых источников, сырая и слабосолёная рыба, свинина и говядина с недостаточной термической обработкой.
• Через грязные руки. Так передаются острицы: яйца попадают под ногти при расчёсывании и разносятся дальше, поэтому повторное заражение в семье — обычное дело.
• Через почву. Яйца аскарид и власоглава дозревают в земле неделями, а сохраняются в ней годами.
• Через кожу. Личинки анкилостом и стронгилоид проникают сквозь кожу стоп при ходьбе босиком по влажной земле.
• От животных. Не напрямую, а через шерсть и загрязнённую почву — подробнее о том, можно ли заразиться от кошки и от собаки.

По каким признакам гельминтоз подозревают

Отдельного симптома, который указывал бы на гельминтов, не существует. Картина складывается из сочетания жалоб, и почти каждая из них может объясняться другими причинами.

• Нестабильный стул, вздутие, боли вокруг пупка и в правом подреберье
• Зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью — характерно для остриц
• Сыпь и зуд кожи, затяжная крапивница, которая не отвечает на привычные средства
• Повышение эозинофилов в общем анализе крови — один из немногих объективных ориентиров
• Снижение гемоглобина без очевидной причины
• Утомляемость, раздражительность, плохой сон
• У детей — беспокойство и нервозность, снижение аппетита

Если вы узнаёте себя в нескольких пунктах, пройдите чек-лист из 12 вопросов — он помогает понять, есть ли вообще смысл сдавать анализы.

Какие анализы подтверждают диагноз

Ключевой момент: диагноз ставится по лаборатории, а не по симптомам и не по общим обследованиям. Набор зависит от того, какого гельминта предполагают.

Однократный отрицательный результат не закрывает вопрос: у большинства видов яйца выделяются не каждый день. Почему так происходит, разобрано отдельно — могут ли паразиты не определяться в анализах и что делать, если анализ отрицательный, а симптомы есть. Перед сдачей стоит прочитать, как подготовиться, иначе результат окажется ложным.

Чего делать не стоит

Самая частая ошибка — начать «чистку» по совету из интернета, не зная, кого именно лечить. Противогельминтные препараты действуют избирательно: средство против остриц бесполезно при описторхозе. Кроме того, при массивном заражении аскаридами неправильно подобранная схема способна спровоцировать миграцию червей в жёлчные протоки, а при цистицеркозе — тяжёлую реакцию со стороны нервной системы. Подробнее о том, нужно ли «чистить» организм, и о том, какие утверждения о паразитах не подтверждаются, — в разборе мифов о паразитах.

Второе: не назначайте себе лечение по результату одного лишь аппаратного обследования. Любой функциональный метод — ориентир для врача, а подтверждением служит лаборатория.

Как проходит обследование в медцентре «Импульс»

Приём начинается с подробного разговора: что беспокоит, как давно, что вы ели и где были, есть ли животные, болел ли кто-то в семье. Дальше — осмотр и решение, какие анализы нужны именно вам, а не весь список сразу. Вегетативно-резонансное тестирование даёт оценку функционального состояния органов пищеварения и выделения прямо на приёме. Методика регламентирована рекомендациями Минздрава РФ № 99/96. Работаем на зарегистрированном медицинском оборудовании: комплекс «ИМЕДИС», регистрационные удостоверения № ФСР 2010/08232 и № РЗН 2014/1396. У центра бессрочная лицензия № ЛО-82-01-001034, выданная Министерством здравоохранения Республики Крым. Сильная сторона метода — широта охвата за один приём: врач сразу видит, где есть напряжение. Записаться можно на странице приёма с аппаратной диагностикой. По результатам врач решает, нужен ли курс: биорезонансная терапия по схеме под ваше тестирование или аппаратная рефлексотерапия.

Частые вопросы

Чем гельминты отличаются от глистов?

Ничем — это одно и то же. «Гельминты» — медицинский термин, «глисты» — бытовое название той же группы паразитических червей. В медицинских документах и направлениях на анализ вы встретите первый вариант.

Сколько живут гельминты в организме человека?

Зависит от вида. Острицы живут около месяца, но при повторном самозаражении цикл повторяется бесконечно. Аскариды — до года, описторхис — до двадцати лет, бычий цепень — свыше десяти. Именно поэтому давнее заражение может проявиться спустя годы.

Можно ли увидеть гельминтов в кале самому?

Иногда да: остриц видно как белые подвижные ниточки, членики бычьего цепня выходят самостоятельно. Но большинство видов выделяют только яйца, различимые лишь под микроскопом, поэтому отсутствие видимых червей ничего не доказывает.

Нужно ли лечить всю семью, если гельминты нашли у одного?

При энтеробиозе — да, лечат всех проживающих вместе, иначе заражение возвращается по кругу. При описторхозе, трихинеллёзе и других заражениях через пищу передачи от человека к человеку нет, и лечат только заболевшего.

Помогают ли тыквенные семечки и полынь?

Тыквенные семечки в больших количествах действительно обладают слабым эффектом против ленточных червей, и этот способ применялся до появления современных препаратов. На круглых червей и сосальщиков он не действует. Как самостоятельное лечение подтверждённого гельминтоза народные средства не рассматриваются.

Коротко

Гельминты — это паразитические черви, и у человека встречается около десятка распространённых видов. Заражение почти всегда бытовое: еда, вода, руки, почва. Симптомы неспецифичны, поэтому диагноз ставится по анализам, подобранным под конкретного предполагаемого возбудителя, и сдавать их часто нужно повторно. Самолечение «на всякий случай» опасно, потому что препараты действуют избирательно. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.