Когда появляются симптомы
В первые один-два дня после заражённого блюда возможны тошнота, диарея, рвота и боль в животе. Примерно через одну-две недели, когда личинки мигрируют в мышцы, могут появиться:
- лихорадка и озноб;
- отёк век и лица;
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль и выраженная слабость;
- сыпь или зуд;
- кашель;
- повышение эозинофилов в крови.
Тяжесть зависит в том числе от количества проглоченных личинок. При массивной инфекции возможны нарушения координации, воспаление сердца, поражение лёгких и нервной системы.
Когда обращаться за помощью
Свяжитесь с врачом как можно скорее, если после сырого или недоготовленного мяса появились температура, отёк лица или боль в мышцах. Срочная помощь нужна при одышке, боли в груди, перебоях в работе сердца, выраженной слабости, спутанности сознания или нарушении координации.
Если одно мясо ели несколько человек, сообщите об этом врачу. Обследование остальных участников застолья определяют по обстоятельствам и симптомам; ждать, пока заболеют все, не нужно.
Как подтверждают трихинеллёз
Диагноз строится на сочетании пищевого анамнеза, характерных симптомов и лабораторных данных. Врач может назначить общий анализ крови, биохимические показатели и анализ на специфические антитела. Эозинофилия поддерживает подозрение, но не подтверждает инфекцию сама по себе.
Антитела могут не определяться в начале болезни: по данным CDC, их появление зависит от срока и количества личинок. Поэтому ранний отрицательный анализ не всегда исключает трихинеллёз, и врач может назначить повторную пробу через несколько недель. Биопсию мышцы используют редко.
Как лечат инфекцию
Противопаразитарное лечение назначает врач, и начать его важно как можно раньше. При выраженном воспалении и осложнениях могут потребоваться дополнительные препараты и наблюдение в стационаре. Самостоятельный приём средств после сомнительного мяса может затруднить диагностику и не заменяет очную оценку.
Аппаратные методы, ВРТ и вегеторезонансное тестирование не подтверждают трихинеллёз и не уничтожают личинки в мышцах.
Как защититься
- не есть мясо диких животных без ветеринарной экспертизы;
- готовить мясо до безопасной внутренней температуры и проверять её пищевым термометром;
- не пробовать сырой фарш и мясо во время приготовления;
- разделять сырые и готовые продукты, мыть руки, ножи и мясорубку;
- не считать засолку, копчение или заморозку дичи надёжной защитой.
О других причинах боли в мышцах на фоне паразитарного риска читайте в статье «Паразиты в мышцах». Общий выбор лабораторных методов описан на странице «Анализы на паразитов». При сохраняющихся жалобах после острого эпизода начните с очной консультации; в медцентре «Импульс» доступен детский приём для пациентов младшего возраста.
Частые вопросы
Можно ли увидеть трихинеллу в мясе?
Обычным взглядом надёжно определить заражение нельзя. Мясо исследуют методами ветеринарной экспертизы.
Убивает ли заморозка трихинеллу?
Для дичи заморозка ненадёжна: отдельные виды паразита устойчивы к холоду.
Передаётся ли трихинеллёз от человека к человеку?
Нет. Люди заражаются при употреблении мяса с личинками.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
