Задержка мочи у мужчин: когда позыв есть, а опорожнения нет

Острая и хроническая задержка — это разные вещи

Острая задержка наступает внезапно. Пузырь переполнен, внизу живота распирает, боль нарастает, помочиться не удаётся совсем. Это неотложное состояние: ждать до утра, пить мочегонные травы или сидеть в горячей ванне нельзя. Нужна скорая помощь, 103.

Хроническая задержка развивается месяцами и потому почти незаметна. Мужчина мочится, но не до конца — часть мочи всё время остаётся в пузыре. Отсюда и характерные признаки: приходится идти в туалет чаще, ночью встаёшь по одному-два раза, струя вялая, после опорожнения через пять минут снова тянет. Именно хроническая форма чаще всего и приводит человека к врачу, когда объём остаточной мочи уже заметный.

На что обратить внимание

• Мочеиспускание начинается не сразу — нужно постоять и подождать
• Струя слабая, прерывистая, разбрызгивается
• Приходится подключать мышцы живота, чтобы «дожать»
• После туалета остаётся чувство, что пузырь не пустой
• Ночные подъёмы, которых раньше не было
• Капли, подтекающие уже после того, как вышли из туалета
• Тяжесть или распирание над лобком

Что может стоять за задержкой

Самая частая причина у мужчин зрелого возраста — увеличение предстательной железы, которая механически сдавливает мочеиспускательный канал. Вторая по частоте группа — воспалительные процессы в области малого таза, дающие отёк тканей и сужение просвета.

Кроме этого имеют значение:

• Сужения (стриктуры) уретры после перенесённых воспалений или травм
• Камни, сместившиеся в нижние мочевые пути
• Нарушение нервной регуляции пузыря — при диабете, после травм позвоночника, при заболеваниях нервной системы
• Побочное действие препаратов: некоторых средств от простуды и аллергии, спазмолитиков, части психотропных препаратов
• Длительное сдерживание позыва и перерастяжение пузыря — например, за рулём в дальней дороге
• Переохлаждение и алкоголь как провоцирующие факторы на фоне уже имеющегося сужения
• Хронический запор, при котором переполненная прямая кишка давит на соседние органы

Почему это нельзя оставлять на самотёк

Мочевой пузырь — мышечный орган. Когда он годами работает с сопротивлением, стенка сначала утолщается, а потом теряет тонус и перестаёт сокращаться в полную силу. Застойная моча создаёт условия для воспаления и камнеобразования, а повышенное давление в системе постепенно отражается на почках. Разница между «неудобно, но терплю» и реальной проблемой с почками — это обычно несколько лет молчания.

Что можно сделать до визита к врачу

Пересмотрите режим жидкости: основной объём — в первой половине дня, за три часа до сна пить меньше. Крепкий кофе, пиво и крепкий алкоголь вечером усиливают ночные подъёмы. Не сдерживайте позыв подолгу. Проверьте вместе с врачом, который назначал ваши препараты, нет ли среди них тех, что влияют на тонус пузыря. И заведите привычку не торопиться в туалете: спокойная поза, без натуживания, даёт более полное опорожнение.

Когда стоит разобраться глубже

Если вялая струя, ночные подъёмы и чувство неполного опорожнения держатся дольше двух-трёх недель, разбираться нужно предметно. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе приём начинается с подробного разговора: как давно изменилось мочеиспускание, что было раньше, какие препараты принимаются, есть ли боль, менялся ли характер струи. Дальше врач проводит ультразвуковое исследование — оно показывает состояние мочевого пузыря и объём остаточной мочи прямо на приёме.

Дополнительно применяется вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии — метод официально описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Он даёт оценку функционального состояния мочевыделительной системы и вегетативной регуляции, а результат виден сразу на приёме, без ожидания анализов. Точность здесь сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. По итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Задержка мочи — это не возрастная норма и не мелочь. Полная невозможность помочиться требует скорой помощи, а постепенное ослабление струи и ночные подъёмы — планового обследования. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.