Когда это укладывается в норму
Один день мажущих коричневых выделений непосредственно перед месячными, при в целом регулярном цикле, — обычный вариант. Слизистая матки начинает отторгаться постепенно, и первые часы выделения идут скудно. То же самое бывает в первые месяцы приёма гормональной контрацепции, пока организм привыкает, и в первые полгода после установки внутриматочной спирали.
Когда картина уже не рядовая
- Мазня начинается за три-пять дней и больше до месячных и повторяется каждый цикл
- Она появилась недавно — раньше такого не было
- Выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота или в пояснице
- Есть неприятный запах, зуд, жжение
- Мажущие выделения бывают и после месячных, «хвостом» на несколько дней
- Есть кровянистые выделения после близости
- Месячные при этом стали обильнее, болезненнее или изменились по длительности
- Беременность возможна — тогда любые кровянистые выделения обсуждаются с врачом отдельно и быстро
Что может стоять за длительной предменструальной мазнёй
- Недостаточность второй фазы цикла: жёлтое тело работает слабо, уровень прогестерона снижается раньше времени, и слизистая начинает отторгаться постепенно
- Эндометриоз и аденомиоз — при них характерна мазня и до, и после месячных, часто с усилением боли
- Полипы слизистой матки и канала шейки матки
- Миома матки, особенно узлы, деформирующие полость
- Хронический воспалительный процесс в слизистой матки
- Изменения на шейке матки
- Изменения в работе щитовидной железы и повышенный пролактин
- Внутриматочная спираль
- Гормональная контрацепция: начало приёма, смена препарата, пропуски таблеток
- Перименопауза, когда циклы становятся нестабильными
- Затяжной стресс, резкие изменения веса, тяжёлые нагрузки
Что записать перед визитом
Гинекологу нужны конкретные детали, а не общее ощущение. Отметьте за два-три цикла: на какой день цикла начинается мазня, сколько дней длится, какого она цвета и объёма, есть ли боль, есть ли выделения после месячных или в середине цикла, что вы принимаете. Пять строк в заметках телефона делают приём в разы результативнее и часто сразу подсказывают врачу направление.
Чего делать не стоит
Не стоит спринцеваться в надежде «почистить» — это только нарушает микрофлору. Не стоит самостоятельно начинать или бросать гормональные препараты, ориентируясь на мазню: отмена посреди цикла обычно усиливает нерегулярность. И не стоит откладывать осмотр на год, объясняя всё стрессом, — стресс действительно влияет на цикл, но при регулярном повторении картину нужно видеть глазами и на ультразвуке.
Когда стоит разобраться глубже
Длительная предменструальная мазня — это чаще всего сочетание гормональной части и состояния слизистой матки, поэтому смотреть нужно и то, и другое.
В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает о цикле, характере выделений и сопутствующих ощущениях. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, которое показывает состояние слизистой и стенки матки, яичников. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния гормональной системы и общей реактивности организма. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест». Оборудование зарегистрировано как медицинское изделие: удостоверения № ФСР 2010/08232 и № РЗН 2014/1396. До выдачи удостоверения прибор проходит технические, токсикологические и клинические испытания. Приём ведётся по лицензии Минздрава Республики Крым № ЛО-82-01-001034 (бессрочная). Преимущество в том, что за один приём смотрят сразу несколько групп нагрузок — паразитарную, бактериальную, грибковую, вирусную — и состояние органов, а не по одному показателю за раз. Результат зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто приобрёл прибор. Оценку вы получаете в тот же визит, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс». По результатам врач решает, нужен ли курс: программы на аппарате «ИМЕДИС» по схеме под ваше тестирование или аппаратная рефлексотерапия.
Коротко
День коричневой мазни перед месячными — обычное начало цикла. Несколько дней подряд, каждый месяц, с болью или с выделениями после месячных — уже повод для осмотра и ультразвука. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
