Как обычно выглядит первый приступ
- Начинается внезапно, чаще ночью или под утро, без травмы накануне
- Захватывает один сустав — чаще всего у основания большого пальца стопы
- Кожа над суставом красная или багровая, горячая на ощупь
- Боль достигает максимума за несколько часов, а не нарастает неделями
- Прикосновение простыни ощущается болезненно
- Через 3–10 дней всё стихает, иногда с шелушением кожи над суставом
- В промежутках между приступами сустав ведёт себя как здоровый
Что чаще всего запускает приступ
Обычно накануне что-то было. Застолье с большим количеством мяса, субпродуктов, наваристого бульона. Пиво или крепкий алкоголь. Резкое обезвоживание — баня, жаркий день, долгая дорога без воды. Строгая диета или голодание: при быстрой потере веса уровень мочевой кислоты в крови подскакивает. Иногда провоцирует начало приёма мочегонных препаратов, перенесённая операция или травма. Реже — интенсивная непривычная нагрузка на стопу.
Почему нельзя ждать, что «само пройдёт»
Ключевая ловушка в том, что приступ действительно проходит сам. Это создаёт ощущение, что проблемы нет. Но обменные нарушения, которые к нему привели, никуда не деваются. Со временем интервалы между эпизодами сокращаются, в процесс втягиваются другие суставы — голеностоп, колено, суставы кистей. Кристаллы могут откладываться в мягких тканях и в почках. Поэтому первый же приступ — это повод разобраться, а не переждать.
С чем это можно спутать
Похожую картину дают воспаление сустава после травмы, инфекционное воспаление сустава, обострение других обменных нарушений, а также воспаление сумки у основания пальца при вальгусной деформации стопы. Отличить их по одному только виду пальца невозможно, и именно поэтому самостоятельные выводы здесь ненадёжны. Особенно настораживает сочетание боли в суставе с высокой температурой и общим тяжёлым самочувствием — в такой ситуации к врачу нужно обращаться в тот же день.
Что можно сделать до приёма
Дать ноге покой и приподнятое положение. Пить достаточно простой воды. Убрать на время алкоголь, особенно пиво, а также субпродукты, красное мясо, наваристые бульоны, сладкие газированные напитки. Не растирать и не разогревать больной сустав — тепло усиливает воспаление. Не разминать его через боль. Обувь на это время — самая свободная, какая есть.
Когда стоит разобраться глубже
Если приступ был хотя бы раз, если сустав периодически краснеет и распухает, если боли в стопе стали возвращаться — есть смысл выяснить, что стоит за этим в обмене веществ. В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает об обстоятельствах приступов, характере питания, питьевом режиме, принимаемых препаратах, проводит осмотр стоп и суставов. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма — работы почек, печени, обменных процессов — прямо на приёме. Тестирование выполняется по методическим рекомендациям Минздрава РФ № 99/96. Комплекс «ИМЕДИС» внесён в реестр медицинских изделий Росздравнадзора — регистрационные удостоверения № ФСР 2010/08232, № РЗН 2014/1396, № РЗН 2014/1393. Центр работает по бессрочной лицензии Минздрава Республики Крым № ЛО-82-01-001034. Приведённые в нём показатели: чувствительность 88%, средняя точность более 85%, а трактовка результата остаётся за врачом. Результат зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, у кого есть прибор. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс». Дальше возможны два пути: приём рефлексотерапевта с аппаратными процедурами или курс на аппарате «ИМЕДИС». При вопросах к костной ткани делают остеоденситометрию: ультразвук, без облучения, результат в день приёма.
Коротко
Внезапная ночная боль в суставе большого пальца ноги с краснотой и жаром — не случайность и не последствие тесной обуви. Это сигнал обменного сбоя, который сам по себе не исчезает, даже когда приступ прошёл. Разобраться проще после первого эпизода, чем после пятого. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
