Что происходит после заражения
Из проглоченных яиц в кишечнике выходят личинки. Они проникают в кровоток, проходят через печень и лёгкие, затем поднимаются по дыхательным путям, проглатываются и возвращаются в тонкий кишечник. Там из них развиваются взрослые черви. Эта смена стадий объясняет, почему сначала возможны дыхательные проявления, а позже — кишечные.
Какие симптомы могут быть
Лёгкая инфекция часто протекает без симптомов. Во время миграции личинок иногда появляются сухой кашель, свистящее дыхание, дискомфорт в груди или небольшая температура. Эти признаки неспецифичны и намного чаще связаны с другими причинами.
При кишечной стадии возможны:
- боль или дискомфорт в животе;
- тошнота, снижение аппетита;
- неустойчивый стул;
- слабость и снижение веса при выраженной инфекции.
У детей тяжёлая инфекция может мешать питанию и росту. Большое количество червей способно вызвать кишечную непроходимость. Сильная или нарастающая боль в животе, многократная рвота, выраженное вздутие и отсутствие стула требуют срочной медицинской помощи.
Как выглядят аскариды и их яйца
Взрослая человеческая аскарида — крупный светлый или розоватый круглый червь. Иногда взрослого паразита замечают в кале или рвотных массах. В таком случае его можно поместить в чистую закрытую ёмкость и показать врачу. Яйца аскарид микроскопические: увидеть их в кале без лабораторного исследования нельзя. Изображение из интернета не подходит для самодиагностики.
Как подтвердить аскаридоз
Основной метод при кишечной стадии — микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов. Один отрицательный результат не всегда исключает инфекцию: в ранней миграционной фазе взрослых самок в кишечнике ещё нет, а выделение яиц зависит от стадии и состава паразитов. Врач решает, нужно ли повторять исследование и какие ещё причины симптомов проверять.
Эозинофилия в общем анализе крови может сопровождать миграцию личинок, но сама по себе не подтверждает аскаридоз. Антитела также не заменяют исследование кала и должны оцениваться только вместе с клинической картиной. Подробно о выборе исследования — в материале «Анализ на аскариды».
Как лечат аскаридоз
Подтверждённую инфекцию лечат противопаразитарными препаратами. Конкретное средство и схему выбирает врач с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и возможных осложнений. Самостоятельно принимать препараты «для профилактики» не стоит: одинаковые симптомы бывают при разных заболеваниях, а противопоказания и дозы отличаются.
Аппаратные методы, ВРТ и вегеторезонансное тестирование не подтверждают аскаридоз и не уничтожают аскарид. После лечения врач при необходимости назначает контрольное исследование.
Как снизить риск заражения
- мыть руки с мылом после земли и перед едой;
- тщательно промывать, очищать или готовить овощи, зелень и ягоды;
- пить безопасную воду;
- объяснять детям, почему нельзя брать грязные руки и землю в рот.
Если симптомы появились у ребёнка, отдельные особенности обследования разобраны в статье «Аскариды у детей». При длительной боли в животе или необъяснимом снижении веса можно начать с очного приёма врача. УЗИ помогает искать другие причины жалоб и осложнения, но само по себе не подтверждает аскаридоз. В медцентре «Импульс» доступна ультразвуковая диагностика по назначению специалиста.
Частые вопросы
Можно ли заразиться аскаридами от другого человека?
Не напрямую. Яйцам нужно созреть в почве, прежде чем они станут заразными.
Всегда ли аскариды видны в кале?
Нет. Яйца видны только под микроскопом, а взрослые черви выходят наружу не у каждого заражённого.
Может ли аскаридоз вызвать кашель?
Во время миграции личинок кашель возможен, но он не является специфическим признаком. Частые причины кашля нужно исключать независимо от подозрения на паразитов.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
