Трудно широко открыть рот: почему челюсть перестала раскрываться как раньше
Сначала это замечают на мелочах. Большой бутерброд приходится разламывать. Зевок останавливается на полпути, потому что дальше идёт упор. На приёме у стоматолога через десять минут челюсть просит пощады. Иногда рот открывается, но со смещением в сторону, и в зеркале это заметно. Боли может не быть вовсе — только ощущение, что диапазон движения стал меньше, чем был год назад.
Сколько вообще должен открываться рот
Ориентир простой: между передними зубами при полном открывании должны свободно помещаться три ваших пальца, поставленных поперёк, — это примерно 40–45 мм. Два пальца — уже заметное ограничение. Один — состояние, с которым нужно к врачу без раздумий. Проверять стоит спокойно, без рывка и без попытки «дожать».
Что чаще всего ограничивает открывание
- Спазм жевательных мышц — самая частая причина; мышца просто не даёт себя растянуть
- Ночное сжимание челюстей и скрежет, после которых утром амплитуда минимальная
- Смещение суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе: движение упирается в блок
- Воспалительные изменения в самом суставе, в том числе на фоне системных заболеваний суставов
- Долгое удерживание рта открытым накануне: лечение у стоматолога, эндоскопия, наркоз
- Прорезывание зуба мудрости и воспаление тканей вокруг него
- Отёк и воспалительные процессы в области зубов нижней челюсти и миндалин
- Травма челюсти или лица, даже давняя и «несерьёзная»
- Напряжение мышц шеи и надплечий, тянущее всю систему вниз и назад
- Выдвинутое вперёд положение головы при работе за компьютером
- Хронический стресс — челюсть один из главных «складов» мышечного напряжения
- Дефицит магния, кальция, витамина D, при котором мышцы легче сжимаются и хуже расслабляются
- Побочное действие некоторых препаратов, повышающих мышечный тонус
О чём говорит характер ограничения
Если по утрам открывать рот тяжелее всего, а к обеду становится свободнее — это типичная мышечная картина на фоне ночного сжимания. Если открывание внезапно застопорилось на определённой точке и раньше в этом месте был щелчок, а теперь щелчок пропал, — вероятнее речь о суставном диске. Если ограничение нарастает за сутки-двое и сопровождается отёком, температурой, болью при глотании — это воспалительная ситуация, и здесь важна скорость.
Что можно сделать самому
Убрать на время нагрузку: мягкая пища, никакой жвачки, крупные куски резать. Не разрабатывать челюсть силой — насильственное растягивание спазмированной мышцы обычно ухудшает картину. Сухое тепло на жевательные мышцы по 10–15 минут помогает лучше, чем массаж рывками. Днём контролируйте положение покоя: зубы разомкнуты, губы сомкнуты, язык у нёба. Разберитесь с шеей и осанкой, потому что челюсть работает в связке с ними. И понаблюдайте за стрессовыми пиками — часто ограничение появляется ровно в напряжённые недели.
Когда откладывать нельзя
Немедленно к врачу, если рот заклинило и он не закрывается или не открывается, если ограничение сочетается с высокой температурой, отёком лица, болью при глотании и затруднением дыхания, если была травма челюсти. Также не стоит тянуть, если амплитуда уменьшается неделя за неделей.
Когда стоит разобраться глубже
Если стоматолог исключил зубную причину, а челюсть всё равно работает не в полном объёме, разбираться нужно с мышечным тонусом и фоном, который его поддерживает. В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает, когда началось ограничение, есть ли щелчки, как обстоят дела со сном, стрессом, нагрузкой на шею. Вегетативно-резонансное тестирование даёт оценку функционального состояния нервной системы и вегетативного баланса, признаков минеральных дефицитов, общей реактивности организма — прямо на приёме. Метод официально описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность по методичке — 88%, средняя точность более 85%. Результат вы получаете в тот же визит, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Качество результата напрямую зависит от опыта врача, поэтому имеет значение, к кому вы попадёте. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Чаще всего рот открывается плохо из-за спазма жевательных мышц или блока в челюстном суставе, а не из-за «возраста». Снимите нагрузку, не разрабатывайте силой и проверьте шею и уровень стресса. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.