Снижение либидо у мужчин: причины и с чего начать обследование

Мужчины обращаются с этой темой в разы реже, чем стоило бы, и обычно уже тогда, когда ситуация тянется год-другой. Причина понятная: вопрос воспринимается как удар по самооценке, а не как медицинский симптом. Хотя по сути это именно симптом — такой же, как одышка при подъёме по лестнице, и он тоже указывает на конкретные процессы в организме.

Чем либидо отличается от эрекции

Это разные вещи, и путаница здесь мешает разбираться. Либидо — само желание, интерес. Эрекция — сосудистая реакция. Бывает и так, что желание есть, а физиология подводит, и наоборот. Врачу важно понимать, о чём именно речь: направление поиска будет разным. Если пропало именно желание, в первую очередь смотрят на гормональный фон, сон и психологическое состояние. Если проблема с эрекцией — на сосуды, давление, сахар крови и лекарства.

Что чаще всего стоит за снижением желания

Дефицит сна. Основная часть суточного тестостерона вырабатывается во сне. Несколько месяцев по пять часов — и уровень предсказуемо падает.
Хронический стресс и переработки. Кортизол работает против тестостерона, это прямая биохимическая конкуренция.
Лишний вес. Жировая ткань активно превращает тестостерон в эстрогены. Абдоминальное ожирение и снижение либидо ходят парой.
Возрастное снижение тестостерона. После 35–40 лет уровень падает постепенно, примерно на процент в год. У кого-то это проходит незаметно, у кого-то ощутимо.
Алкоголь. Регулярные дозы, даже небольшие, но ежедневные, заметно бьют по гормональному фону.
Лекарства. Часть препаратов от давления, антидепрессанты, средства от изжоги при длительном приёме, препараты для роста мышц.
Щитовидная железа и пролактин. Нарушения здесь дают снижение желания вместе с утомляемостью и апатией.
Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена. Одна из частых причин, о которой мужчина узнаёт как раз при обследовании по этому поводу.
Апноэ во сне. Храп с остановками дыхания рушит структуру сна и вместе с ним гормональный ритм.
Депрессия и выгорание. Потеря интереса ко всему, включая близость, — их визитная карточка.

Что можно сделать самому за месяц

Прежде чем сдавать анализы, честно посмотрите на режим. Семь-восемь часов сна, отказ от ежедневного алкоголя, ходьба или силовые тренировки два-три раза в неделю, минус несколько сантиметров на талии — за 4–8 недель эти меры дают заметный эффект у большинства мужчин. Если ничего не меняется, значит, причина глубже, и тогда обследование действительно оправдано.

Что проверяют на приёме

Стандартный маршрут — общий тестостерон утром натощак, ГСПГ, ЛГ, пролактин, гормоны щитовидной железы, глюкоза и гликированный гемоглобин, липидный профиль, общий анализ крови. При жалобах на мочеиспускание добавляют осмотр уролога и ультразвуковое исследование предстательной железы.

Ультразвуковая диагностика в медцентре «Импульс» проводится главным врачом центра, специалистом по УЗД. На приёме рефлексотерапевта дополнительно доступно вегеторезонансное тестирование — аппаратное обследование, оценивающее функциональное состояние организма. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»; по этой методичке чувствительность составляет 88%, средняя точность — более 85%. Ценность в скорости: за один визит врач видит картину по системам и сразу определяет, какие исследования нужны дальше, вместо того чтобы назначать всё подряд. Записаться на обследование в медцентр «Импульс» можно через сайт или по телефону.

Когда идти к врачу

Не откладывайте, если снижение держится дольше трёх месяцев; если вместе с ним появились утомляемость, потеря мышечной массы, набор веса в области живота, подавленное настроение; если есть жалобы на мочеиспускание или боль; если ситуация возникла резко после начала приёма нового препарата; если вы старше сорока и не проверяли давление и сахар крови несколько лет. Снижение либидо нередко оказывается первым заметным признаком обменных нарушений, и в этом смысле оно даже полезно — как повод наконец обследоваться.

Коротко

Желание зависит от сна, веса, алкоголя, стресса, гормонов и лекарств — и почти всегда от нескольких факторов сразу. Начните с режима, дайте себе месяц-полтора, а если ничего не изменилось, идите на приём и разбирайтесь по анализам, а не по форумам. Медцентр «Импульс»: Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.