Хроническая диарея: в чём причина

Разовое расстройство стула бывает у каждого — съели что-то не то, поволновались перед экзаменом. Совсем другая ситуация, когда жидкий или неоформленный стул повторяется дольше четырёх недель. Это состояние называют хронической диареей, и за ним почти всегда стоит конкретная, вполне выясняемая причина.

Что считается нормой

Частота и консистенция стула у разных людей отличаются, и сама по себе мягкая консистенция — не патология. Тревожным сигналом становится изменение привычного ритма: стул стал жиже и чаще, чем обычно для вас, и это держится неделями, а не пару дней после застолья.

Какие причины бывают

синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи;
непереносимость лактозы или других углеводов;
изменения микрофлоры кишечника, в том числе после курса антибиотиков;
воспалительные заболевания кишечника;
ферментная недостаточность поджелудочной железы;
нарушения работы желчевыводящих путей;
паразитарные и протозойные инвазии;
эндокринные причины, включая избыток гормонов щитовидной железы;
побочное действие некоторых лекарств;
хронический стресс и тревожность — кишечник одним из первых реагирует на нервное напряжение.

На что обратить внимание

Важно, что предшествовало проблеме и с чем она связана: началось ли после конкретной еды, после поездки, после антибиотиков, усиливается ли на нервной почве. Отдельно фиксируют, есть ли ночные позывы — они реже связаны с чистой функциональной причиной и чаще требуют более глубокого обследования. Полезно также заметить, есть ли связь с определёнными продуктами: молочным, сладким, жирным — это сужает список вероятных причин ещё до анализов и помогает врачу выстроить план обследования быстрее.

Срочный повод обратиться к врачу — кровь или слизь в стуле, температура, обезвоживание, резкое похудение, симптомы, которые впервые появились после пятидесяти лет.

Что стоит проверить

Обычно начинают с анализа кала на скрытую кровь, копрограммы, исследования на паразитов и патогенную флору, при показаниях — колоноскопии и анализа на гормоны щитовидной железы. Но у хронической диареи часто несколько наслаивающихся причин, и лабораторные тесты по отдельности не всегда складывают их в общую картину.

В медцентре «Импульс» на приёме рефлексотерапевта используют вегеторезонансное тестирование — метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Преимущество для таких жалоб — скорость: оценка функционального состояния органов пищеварения проводится прямо на приёме, без ожидания результатов из лаборатории, и врач сразу видит, куда смотреть дальше. Результат заметно точнее у опытного специалиста, поэтому важно попасть именно к грамотному врачу, а не к первому попавшемуся кабинету с прибором. Записаться на диагностику в «Импульсе».

Когда обращаться к врачу

Если расстройство стула держится больше двух-трёх недель, повторяется волнами, сопровождается потерей веса или болью — не стоит откладывать визит и подбирать закрепляющие средства самостоятельно. Приём таких препаратов без понимания причины иногда маскирует картину и затягивает постановку правильного диагноза.

Записаться на консультацию можно в медицинском центре «Импульс»: Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Материал подготовлен с учётом клинических рекомендаций и практики специалистов медицинского центра «Импульс».

Источники: клинические рекомендации Минздрава РФ по профилю, данные Роспотребнадзора, специализированная медицинская литература по теме.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.