Главные симптомы
- интенсивный зуд, который заметно усиливается ночью;
- папулы, пузырьки и расчёсы в типичных местах;
- тонкие чесоточные ходы;
- похожий зуд у людей, живущих вместе или имевших тесный контакт;
- появление симптомов спустя несколько недель после первого заражения.
После повторного заражения симптомы могут появиться уже через 1–4 дня; при первом заражении их иногда нет несколько недель. Человек способен передавать клеща ещё до появления симптомов, поэтому отсутствие зуда у близкого контакта не исключает заражение.
Как передаётся чесотка
Основной путь — длительный контакт кожа к коже: совместный сон, уход за заболевшим, интимный контакт, тесный бытовой контакт в семье. Короткого рукопожатия обычно недостаточно. Через одежду и постельное бельё обычная чесотка передаётся реже, но этот путь становится важнее при корковой, или норвежской, форме, когда клещей очень много.
Чесотка человека не возникает из-за животных: у собак и кошек есть другие клещи. После контакта с заражённым животным возможен временный зудящий дерматит, но человеческий чесоточный клещ поддерживает цикл на человеке.
Можно ли определить чесотку по фото
По фотографии можно заметить характерную локализацию, но надёжно подтвердить чесотку нельзя. Похожую картину дают экзема, контактный дерматит, укусы насекомых, крапивница и другие заболевания. Если зуд есть, а сыпи почти нет, посмотрите также разбор причин зуда без высыпаний.
Как подтверждают диагноз
Дерматолог оценивает жалобы, расположение сыпи, контакты и наличие ходов. Диагноз часто ставят клинически. Подтвердить его могут дерматоскопия, соскоб кожи с микроскопией, тест липкой лентой или исследование содержимого хода. Отрицательный соскоб не всегда исключает чесотку, потому что клещ может не попасть в образец.
Перед осмотром запишите, когда начался зуд, у кого из близких есть похожие жалобы, какие средства уже использовали и как долго. Если сыпь меняется, покажите врачу фотографии. При записи предупредите о подозрении на заразное кожное заболевание, чтобы уточнить порядок посещения.
Как лечат чесотку
Врач назначает средство, которое уничтожает клеща: в разных ситуациях применяют наружные препараты, включая перметрин или бензилбензоат, а при отдельных показаниях — системное лечение. Конкретная схема зависит от возраста, беременности, массы тела, распространённости процесса и доступности препаратов. Часто обработку повторяют, потому что не все средства действуют на яйца.
Важно нанести наружное средство именно так и на те участки, которые указал врач. Ошибки применения — одна из частых причин неудачи. Детям, беременным, пожилым и людям с тяжёлыми хроническими заболеваниями схему подбирают отдельно. Самостоятельно принимать ветеринарные препараты или увеличивать концентрацию опасно.
Что делать семье и близким контактам
Все члены семьи и люди с тесным кожным или интимным контактом должны обсудить одновременное лечение, даже если пока не чешутся. Если лечится только один человек, он может снова заразиться от контакта в бессимптомном периоде.
- постирать одежду, полотенца и постельное бельё, использованные в течение трёх дней до начала лечения, горячим способом и высушить при высокой температуре;
- вещи, которые нельзя стирать, герметично убрать в пакет на срок, рекомендованный врачом;
- пропылесосить мягкую мебель и матрас;
- не делиться полотенцами, одеждой и постелью до завершения лечения;
- не распылять бытовые инсектициды на кожу и по всей квартире.
Вне человеческой кожи клещи обычно погибают за несколько дней. Тотальная дезинфекция жилья и выбрасывание мебели не нужны.
Почему зуд остаётся после лечения
Зуд и элементы сыпи могут сохраняться несколько недель после успешно проведённого лечения: иммунная реакция исчезает не сразу. Это не всегда означает, что клещ остался. Повторно обратиться к врачу нужно, если зуд сохраняется спустя 2–4 недели после завершения лечения, появляются новые ходы и свежие папулы или симптомы усиливаются. Также сообщите врачу, если кто-то из близких контактов не лечился или назначенная схема была выполнена не полностью. Не повторяйте обработки бесконечно без оценки причины.
Корковая чесотка
Корковая форма проявляется толстыми корками и шелушением, иногда без сильного зуда. Она чаще возникает у людей с выраженным иммунодефицитом, тяжёлыми неврологическими заболеваниями или ограниченной подвижностью. Такая чесотка чрезвычайно заразна и требует быстрого интенсивного лечения и противоэпидемических мер.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к дерматологу при ночном зуде и характерной сыпи, особенно если чешутся близкие. Срочная очная помощь нужна при высокой температуре, болезненном покраснении, гное, быстро распространяющемся воспалении или подозрении на корковую чесотку.
Частые вопросы
Чесотка появляется из-за плохой гигиены?
Нет. Заболеть может любой человек после тесного контакта с заражённым. Обычное мытьё не уничтожает клеща в коже.
Можно ли выйти на работу сразу после лечения?
Срок возвращения зависит от работы и выбранной схемы. Обычно решение принимают после начала полноценного лечения и обработки вещей; для детских, медицинских и социальных учреждений действуют отдельные правила.
Если зуд прошёл, нужно ли заканчивать схему?
Да. Выполняйте назначение полностью: раннее прекращение и отсутствие одновременного лечения контактов повышают риск повторного заражения.
Коротко
Чесотка проявляется ночным зудом, папулами и ходами в типичных местах. Диагноз ставит дерматолог, а лечение проводят одновременно заболевшему и близким контактам. Бельё обрабатывают, но квартиру не нужно заливать инсектицидами. Остаточный зуд может сохраняться после гибели клещей.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Медцентр «Импульс»: Симферополь, ул. Козлова, 57.
