Зуд в паху у мужчин: не всегда грибок
Чесаться в паху начинает обычно летом или после нескольких дней в дороге, в жаре, в тесных джинсах. Первое, что делает большинство, — идёт в аптеку за противогрибковой мазью. Иногда угадывает. Но примерно в половине случаев дело не в грибке, и тогда мазь либо не помогает, либо делает хуже, а человек ещё месяц ходит с раздражением и уверенностью, что «попался устойчивый грибок».
Грибковое поражение
Выглядит довольно узнаваемо: пятна красновато-коричневого цвета с чёткой приподнятой границей, часто с шелушением по краю и более бледной серединой. Распространяется от паховых складок на внутреннюю поверхность бёдер, иногда на ягодицы. Симметрично, но не всегда одинаково. Зуд усиливается в жару и при потливости. Очень характерная деталь: у большинства мужчин с паховым грибком есть грибок стоп или ногтей, откуда он и переносится руками или полотенцем. Если стопы в порядке, это аргумент в пользу другой причины.
Что ещё чешется в паху
- Опрелость от трения и влаги — покраснение без чёткой границы, ровно в глубине складки, часто с ощущением жжения, а не зуда
- Контактное раздражение и аллергия: стиральный порошок, кондиционер для белья, гель для душа, ткань нижнего белья, резинка трусов
- Кандидоз — ярко-красные влажные участки с мелкими отсевами по краю, чаще у людей с лишним весом и при сахарном диабете
- Эритразма — ровные коричневатые пятна без валика по краю, почти не шелушатся, зуд слабый
- Псориаз складок — гладкие красные участки без обычных чешуек, часто есть проявления и в других местах
- Себорейный дерматит — жирноватое шелушение, обычно вместе с изменениями на голове, лице, груди
- Лобковые вши — зуд преимущественно ночью, следы расчёсов, характерные мелкие голубоватые пятнышки
- Чесотка — интенсивный ночной зуд, есть высыпания и в других типичных местах: между пальцами, на запястьях
- Сахарный диабет — кожный зуд, в том числе в паху, бывает одним из ранних проявлений
- Последствия длительного применения гормональных мазей — кожа истончается, зуд усиливается
Почему мазь наугад заводит в тупик
Комбинированные мази с гормональным компонентом на первых порах убирают покраснение и зуд при любой причине. Человек радуется, что помогло, а грибок под гормоном разрастается дальше и меняет внешний вид так, что распознать его становится сложнее. Когда мазь заканчивается, всё возвращается в худшем виде. Поэтому первый шаг — не мазать «чем-нибудь», а посмотреть на характер высыпаний и на стопы.
Что можно сделать сразу
Свободное хлопковое бельё вместо синтетики. Тщательное высушивание складок после душа — влага в складке важнее любой мази. Нейтральное мыло без отдушек, дополнительное полоскание белья. Отдельное полотенце для стоп, чтобы не переносить грибок руками и тканью. Смена белья ежедневно, а в жару чаще. Если есть лишний вес — снижение его заметно уменьшает проблему складок. Эти меры сами по себе снимают часть случаев за неделю-две.
Когда нужен врач
Если зуд держится дольше двух недель несмотря на гигиену; если появились мокнутие, трещины, гнойнички, неприятный запах; если поднялась температура; если зуд не только в паху, а по всему телу; если параллельно есть жажда, частое мочеиспускание и потеря веса; если высыпания есть и на половом члене; если картина изменилась после применения мазей.
Что происходит на приёме
В медицинском центре «Импульс» врач осматривает не только паховую область, но и стопы, ногти, кожные складки в других местах, волосистую часть головы — это часто сразу расставляет всё по местам. Уточняются бытовые факторы: чем стирается бельё, из чего оно, какая работа, что уже применялось. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма, включая обменные процессы; метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. По итогам осмотра врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Чёткая граница пятна и грибок на стопах — довод за грибковую природу. Покраснение в глубине складки без границы — трение и влага. Ночной зуд — про паразитов кожи. Зуд по всему телу с жаждой — повод проверить сахар. Медцентр «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
