Тяжесть в ногах к вечеру: почему ноги «гудят» и наливаются

Что происходит внутри

Кровь поднимается от стоп вверх против силы тяжести. Помогают этому не сердце, а два механизма: клапаны внутри вен, не дающие крови идти обратно, и мышцы голени, которые при каждом шаге сжимают вены и проталкивают кровь. Если человек долго стоит без движения или сидит, мышечный насос выключен, и кровь застаивается в голенях. Жидкость постепенно выходит в ткани — отсюда и отёк, и распирание.

Частые причины

• Хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен
• Стоячая или сидячая работа без смены положения
• Избыточный вес — дополнительная нагрузка на венозную систему
• Жара: сосуды расширяются, застой усиливается — летом жалобы всегда чаще
• Много соли в питании и мало воды
• Приём гормональных контрацептивов и гормональных препаратов в менопаузе
• Беременность
• Плоскостопие и неудобная обувь — плоская подошва или высокий каблук одинаково нарушают работу мышечного насоса
• Снижение функции щитовидной железы
• Проблемы с сердцем — тогда отёки симметричны, нарастают к вечеру и сочетаются с одышкой
• Заболевания почек — но при них отёки чаще утренние и на лице
• Лимфатический отёк — плотный, не оставляющий ямки при надавливании

Что помогает

Главное — включить мышцы голени. Даже пять минут ходьбы каждый час меняют картину сильнее, чем любая мазь. Если стоите весь день, перекатывайтесь с пятки на носок, переминайтесь, поднимайтесь на носки по двадцать раз. Если сидите — вставайте и вращайте стопами.

• Вечером полежать 15–20 минут с ногами выше уровня сердца
• Прохладный душ на голени снизу вверх в конце мытья
• Компрессионный трикотаж — подбирается по классу и размеру, а не «какой был в аптеке»
• Меньше соли, достаточное количество воды в течение дня
• Удобная обувь с небольшим каблуком 2–4 см
• Ходьба, плавание, велосипед — регулярно, а не раз в месяц
• Не сидеть нога на ногу и не носить тугие резинки на голени

Что должно насторожить

Немедленно к врачу, если отекла и заболела одна нога, кожа над ней покраснела или стала горячей, икра болезненна при сжатии — так может проявляться тромбоз, и это неотложная ситуация. Также не откладывайте визит, если отёки сопровождаются одышкой в положении лёжа, если появились язвочки или потемнение кожи над лодыжками, если отёк не спадает даже к утру.

Когда стоит разобраться глубже

Если тяжесть в ногах повторяется день за днём, ноги стали отекать сильнее прежнего или на голенях появились сосудистые сетки и выступающие вены, стоит понять причину, а не маскировать её гелем. В медицинском центре «Импульс» врач подробно разбирает режим дня, характер нагрузки, историю отёков и сопутствующие жалобы, проводит осмотр и ультразвуковую диагностику — она позволяет оценить состояние вен ног, а при необходимости щитовидной железы и органов брюшной полости. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках приёма рефлексотерапевта даёт оценку функционального состояния сосудистой регуляции и водно-солевого обмена. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат вы получаете сразу на приёме, и врач определяет, какие исследования нужны дальше. Запись: медцентр «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, +7 (978) 727-99-51.

Коротко

Вечерняя тяжесть в ногах — почти всегда история про застой венозной крови и выключенный мышечный насос. Движение каждый час, прохладный душ, подъём ног и правильная компрессия дают заметный эффект. Односторонний отёк с покраснением и болью — повод обратиться за помощью немедленно.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или звоните 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.