Трудно глотать твёрдую пищу: что мешает куску пройти

Как устроено глотание

Кусок проходит три этапа: язык проталкивает его в глотку, надгортанник закрывает дыхательные пути, дальше пищевод волной мышечных сокращений отправляет пищу вниз, а в конце расслабляется сфинктер на входе в желудок. Всё это занимает несколько секунд и требует точной координации десятка мышц. Сбой на любом участке ощущается одинаково — «застряло».

Что может быть причиной

• Сужение пищевода после длительного заброса кислоты из желудка
• Нарушение расслабления нижнего сфинктера пищевода
• Нарушение координации мышц пищевода, включая спазм
• Воспаление слизистой пищевода, в том числе аллергической природы
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Неврологические причины, при которых нарушается работа мышц глотки
• Сухость во рту из-за нехватки слюны или приёма препаратов
• Проблемы с зубами и протезами — кусок просто плохо разжёван
• Сдавление пищевода извне увеличенной щитовидной железой
• Возрастное ослабление мышц глотки

Важное различие

Обратите внимание, что именно проходит хуже. Если трудно только с твёрдым и сухим, а жидкости идут нормально, это указывает скорее на механическое препятствие или сужение. Если одинаково трудно и с твёрдым, и с жидким, а иногда жидкое даже хуже, — речь чаще о нарушении координации мышц. Если человек поперхивается и кашляет в момент глотка, попадает «не в то горло» — это отдельная ситуация, связанная с глоткой и требующая быстрого обращения. Ещё важно, где ощущается задержка: за грудиной посередине или у самой шеи.

Что делать до приёма

Ешьте сидя прямо и не спеша, тщательно прожёвывайте, разрезайте на мелкие куски, запивайте небольшими глотками, не ложитесь час после еды. Проверьте состояние зубов и протезов — иногда вся история заканчивается визитом к стоматологу. Не пытайтесь «протолкнуть» застрявший кусок большим объёмом воды.

Когда идти срочно

Не откладывайте, если затруднение нарастает от недели к неделе, если появилась боль при глотании, если уходит вес, если бывает срыгивание непереваренной пищей, охриплость голоса, кашель при еде или ночью, если признак впервые появился после 50 лет. Полная невозможность проглотить даже слюну — повод вызывать скорую.

Когда стоит разобраться глубже

Затруднение глотания не относится к тем вещам, которые наблюдают месяцами дома. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач подробно разбирает характер жалобы — что именно проходит хуже, где ощущается задержка, как давно и как быстро меняется картина. Проводится ультразвуковое обследование, в том числе щитовидной железы и органов брюшной полости, и вегетативно-резонансное тестирование — аппаратная оценка функционального состояния органов пищеварения и вегетативной регуляции. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность более 85%. Результат вы получаете в тот же визит, и врач сразу определяет, какие исследования, включая эндоскопические, нужны дальше. Результат зависит от опыта специалиста, поэтому важно попасть к врачу с реальной практикой. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Если сухая пища перестала проходить без воды, это нужно объяснить, а не обходить переходом на мягкое. Отметьте, что проходит хуже и где застревает, и покажитесь врачу — особенно если жалоба нарастает или уходит вес. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.