Протрузия диска: симптомы и чем она отличается от грыжи
Слово «протрузия» человек обычно впервые видит в заключении МРТ и сразу пугается. На деле это более ранняя стадия тех же изменений диска: наружное кольцо ещё цело, но диск выпячивается за свои границы. Грыжа — это уже разрыв кольца с выходом содержимого. Разница принципиальная по прогнозу, но не всегда заметная по ощущениям: небольшая протрузия в неудачном месте может давать больше жалоб, чем крупная грыжа в стороне от нервов.
Как это проявляется
Часто протрузия вообще не даёт симптомов и остаётся находкой на снимке. Когда жалобы есть, они выглядят так:
- ноющая боль в одном отделе спины, приходящая эпизодами
- скованность и ощущение «зажатости» после долгого сидения или сна
- боль усиливается при наклоне, длительной статичной позе, поднятии тяжести
- дискомфорт при кашле и чихании
- периодическое покалывание, «мурашки» в руке или ноге
- быстрая утомляемость спины: тяжело простоять очередь или пройти по магазину
- лёгкая отдача боли в ягодицу или в надплечье — но обычно без длинного прострела до стопы или кисти
Протрузия в разных отделах
В шее это тяжесть в затылке, скованность при повороте головы, хруст, иногда покалывание в пальцах и головная боль после дня за монитором. В пояснице — ноющая боль внизу спины, хуже к вечеру, с отдачей в ягодицу и заднюю поверхность бедра, с ощущением, что спину «надо разложить». В грудном отделе — реже: скованность между лопатками, дискомфорт при глубоком вдохе, ощущение стягивания по ходу ребра.
Чем протрузия отличается от грыжи по жалобам
При протрузии боль чаще локальная, ноющая, зависит от позы и нагрузки, проходит после отдыха и смены положения. При грыже она чаще резкая, простреливающая, уходит по ноге ниже колена или по руке до пальцев, добавляет стойкое онемение и слабость мышц. Но точное разграничение делает не самодиагностика, а врач вместе со снимком: жалобы могут совпадать, и одно только описание боли ничего не доказывает.
Почему протрузия — не приговор
Изменения дисков после 35–40 лет находят у очень многих людей, которые при этом отлично живут, ходят и работают. Диск меняется так же, как меняется кожа или суставы — это часть возрастного процесса. Значение имеет не строчка в заключении, а сочетание: есть ли боль, куда она отдаёт, есть ли неврологические симптомы, в каком состоянии мышцы. Поэтому реагировать надо на самочувствие, а не на миллиметры в описании МРТ.
Что помогает
Главное — регулярное движение вместо покоя и рывков. Ежедневная ходьба, плавание, мягкие упражнения на мышцы спины, живота и ягодиц, подобранные под ваш случай. Дальше — эргономика: экран на уровне глаз, опора под поясницу, перерыв каждые 40 минут, подъём тяжестей через приседание с прямой спиной, матрас средней жёсткости, подушка по высоте плеча. Полезно снизить лишний вес, наладить сон и не переохлаждаться. Резких скручиваний, «вправлений» у случайных мастеров и упражнений через острую боль стоит избегать.
Когда нужен осмотр
Планово — если боль повторяется чаще раза в месяц, мешает спать или работать, если появилось покалывание в конечности. Срочно — если развилась слабость в руке или ноге, стойкое онемение, если боль возникла после травмы, если есть температура и потеря веса, а также при онемении промежности и нарушении мочеиспускания: последнее требует вызова скорой по номеру 103.
Когда стоит разобраться глубже
Если боль в спине держится, несмотря на нормальные снимки, или снимок явно не объясняет всю картину, полезно посмотреть на организм целиком: воспалительный фон, обменные процессы, состояние вегетативной нервной системы. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе приём начинается с подробного разговора и осмотра, дальше врач проводит вегетативно-резонансное тестирование — аппаратное обследование, дающее оценку функционального состояния систем прямо на приёме, без ожидания анализов. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Протрузия — ранняя стадия изменений диска, которая часто протекает вовсе без симптомов. Когда жалобы есть, это локальная ноющая боль, скованность и покалывание. Ориентируйтесь на самочувствие, а не на строчку в заключении, и обращайтесь к врачу при слабости и стойком онемении. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.