Пролактин повышен: как это проявляется у женщин
Пролактин вырабатывает гипофиз. Его главная известная роль — обеспечивать выработку молока после родов. Но работает он и вне этого периода, и одно из его свойств объясняет большинство жалоб: высокий пролактин подавляет овуляцию. Природа предусмотрела это, чтобы кормящая женщина не забеременела сразу. Когда тот же механизм включается вне кормления, он даёт узнаваемый набор признаков.
Что замечают в первую очередь
- Цикл удлиняется, становится нерегулярным, менструации приходят с задержками
- Менструации становятся скудными или пропадают на месяцы
- Не получается забеременеть при регулярной половой жизни
- Выделения из сосков вне беременности и кормления, иногда только при надавливании
- Нагрубание и болезненность молочных желёз
- Снижение либидо, сухость слизистых
- Прибавка веса без изменений в питании
- Высыпания на коже, повышенная жирность кожи, избыточный рост волос на лице
- Подавленность, раздражительность, утомляемость
- При выраженном повышении — головные боли и ухудшение периферического зрения
Что поднимает пролактин без всякой болезни
Этот гормон исключительно чувствителен к обстоятельствам, и именно поэтому по одному анализу выводов не делают.
- Стресс, включая волнение перед сдачей крови и саму процедуру взятия
- Физическая нагрузка накануне и в день сдачи
- Половой акт и стимуляция сосков за сутки до анализа
- Недосып и сдвинутый режим: пик выработки приходится на ночные часы сна
- Обильная еда, особенно белковая, незадолго до сдачи
- Приём ряда препаратов: некоторых средств от тошноты, от изжоги, психотропных, гормональных контрацептивов
- Беременность и период кормления — там повышение нормально
- Сниженная функция щитовидной железы, при которой пролактин поднимается вторично
Последний пункт особенно важен: пролактин и щитовидная железа связаны напрямую, и высокий пролактин нередко оказывается следствием, а не отправной точкой. Поэтому вместе с ним почти всегда смотрят ТТГ.
Как сдают анализ, чтобы результат что-то значил
Кровь сдают утром, через два-три часа после пробуждения, натощак, в спокойном состоянии, желательно посидев минут пятнадцать перед забором. Накануне исключают половой акт, серьёзные нагрузки, баню и алкоголь, стараются нормально выспаться. Если результат оказался повышен, его практически всегда пересдают — однократное превышение при таких условиях само по себе ничего не решает.
Почему нельзя ставить точку на цифре
Диапазон повышения тоже имеет значение: небольшой сдвиг чаще связан с обстоятельствами сдачи, стрессом или препаратами, а выраженное повышение уже требует более серьёзного разбирательства со стороны гипофиза. Оценить это, глядя только в бланк и не зная человека, невозможно — врач сопоставляет цифру с циклом, весом, принимаемыми лекарствами, состоянием щитовидной железы и жалобами.
Когда стоит разобраться глубже
Записаться стоит, если цикл сбился и не восстанавливается, если менструации стали редкими или пропали, если появились выделения из сосков вне беременности, если беременность не наступает при регулярной половой жизни. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе приём начинается с подробного разговора: как изменился цикл, что происходило с весом и настроением, какие препараты принимаются, как обстоят дела со сном. Дальше — осмотр и ультразвуковое исследование: щитовидной железы, органов малого таза, молочных желёз — в том объёме, который врач сочтёт нужным.
Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния эндокринной и вегетативной систем прямо на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат заметно зависит от опыта врача, поэтому имеет значение, к кому вы попали, а не только какой прибор стоит в кабинете. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Повышенный пролактин чаще всего заявляет о себе через цикл: задержки, скудные месячные, трудности с зачатием. Показатель очень чувствителен к стрессу, сну и препаратам, поэтому его пересдают и смотрят вместе с ТТГ. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.