Поликистоз яичников: признаки, которые складываются в картину
Обычно это выглядит как несколько разных проблем, за которыми ходят к разным специалистам. Цикл гуляет — к гинекологу. Высыпания на подбородке — к косметологу. Вес прибавляется, хотя ест как раньше, — к диетологу или ни к кому. Волосы лезут на голове, но растут там, где не надо. По отдельности каждая жалоба выглядит мелочью, а вместе они складываются в один узнаваемый рисунок.
Из чего складывается картина
- Редкие месячные: цикл длиннее 35 дней, задержки по несколько месяцев, меньше девяти менструаций в год
- Высыпания на лице, особенно на подбородке и вдоль челюсти, во взрослом возрасте
- Повышенная жирность кожи и волос
- Рост тёмных жёстких волос на лице, вокруг сосков, по белой линии живота
- При этом истончение и выпадение волос на макушке
- Прибавка веса, которая идёт преимущественно в живот
- Тяга к сладкому, сонливость после еды, резкие приступы голода
- Потемнение и бархатистость кожи на шее, в подмышках, в паху
- Трудности с наступлением беременности
- По результатам ультразвукового исследования — множество мелких фолликулов и увеличенный объём яичников
Почему всё это связано
В основе чаще всего лежит нарушение чувствительности тканей к инсулину. Организм вырабатывает инсулина больше, чем нужно, а его избыток стимулирует яичники производить больше андрогенов. Повышенные андрогены мешают фолликулу дозреть и выйти — отсюда редкие циклы и отсутствие овуляции. Они же дают высыпания, жирность кожи, рост волос по мужскому типу и выпадение на макушке. А избыток инсулина, в свою очередь, поддерживает набор веса и тягу к быстрым углеводам. Круг замыкается сам на себе, и именно поэтому разрозненные жалобы не решаются по отдельности.
Важное уточнение про название
Множество мелких фолликулов на ультразвуковом исследовании само по себе ничего не доказывает — такая картина встречается и у совершенно здоровых молодых женщин, и после стресса или диеты. Диагноз ставится по совокупности: характер цикла, признаки избытка андрогенов, данные обследования и исключение других причин. Поэтому одна фраза в заключении не приговор, а повод разбираться дальше вместе с врачом.
Что зависит от вас
Базовые вещи здесь работают заметно: снижение веса даже на 5–10% у многих восстанавливает цикл, регулярная физическая нагрузка улучшает чувствительность к инсулину, ограничение быстрых углеводов и достаточный сон снимают часть нагрузки с обмена. Это не отменяет наблюдения у врача, но и без этого никакое наблюдение полной картины не даст.
Когда идти к врачу
Не ждите, если цикл длиннее 35 дней три раза подряд или месячных нет три месяца, если во взрослом возрасте появились стойкие высыпания и рост волос по мужскому типу, если беременность не наступает год при регулярной половой жизни, если вес растёт без изменений в питании. Отдельно важно обратиться при длительном отсутствии менструаций: постоянно нарастающий эндометрий требует врачебного контроля.
Как проходит обследование
В медицинском центре «Импульс» врач собирает полную картину: как давно изменился цикл, что с кожей, волосами и весом, что было в подростковом возрасте, есть ли похожие истории в семье. Ультразвуковое исследование органов малого таза показывает объём и структуру яичников, число фолликулов, толщину эндометрия. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния эндокринной системы — яичников, щитовидной железы, надпочечников — и общего вегетативного баланса. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%; результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. Картину вы получаете в тот же визит, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Редкий цикл, высыпания, лишние волосы и растущий живот — это не четыре отдельные беды, а один обменный узел. Чем раньше вы его размотаете с врачом, тем проще. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.