Пиелонефрит: какие симптомы у взрослых нельзя списывать на простуду

Как обычно выглядит картина

Воспалительный процесс в почке даёт сочетание двух групп признаков — общих и «поясничных». По отдельности каждый из них ни о чём не говорит, но вместе они складываются в узнаваемую картину.

• Температура, которая поднимается резко и часто выше 38 — при обычном переохлаждении так бывает реже
• Озноб, ощущение, что трясёт, а согреться не получается даже под одеялом
• Тупая, ноющая боль или тяжесть в пояснице, чаще с одной стороны
• Боль не связана с движением: она не усиливается, когда вы наклоняетесь, и не проходит, когда вы ложитесь удобнее
• Слабость и разбитость, несоразмерные температуре
• Тошнота, иногда рвота, отсутствие аппетита
• Изменение мочи: она становится мутной, темнее обычного, появляется резкий запах
• Частые позывы, дискомфорт или резь при мочеиспускании — бывают не всегда
• Отёчность лица по утрам
• Небольшой подъём давления, которого раньше не было

Чем это отличается от того, на что похоже

С радикулитом и мышечной болью путают чаще всего. Ключевая разница — в поведении боли. Мышечная и корешковая боль реагируют на положение тела: одна поза облегчает, другая усиливает, утром тяжелее, к вечеру расходится. Боль, идущая от почки, живёт своей жизнью и на позу почти не отзывается. Плюс при спине не бывает температуры под 39 с ознобом.

С обычной простудой путают из-за температуры и слабости. Но при ОРВИ есть горло, нос, кашель — «входные ворота». Если высокая температура пришла без единого простудного признака, зато с поясницей и мутной мочой, версию про простуду стоит отложить.

С циститом путают, когда на первый план выходят частые позывы. Разница в том, что цистит обычно идёт без температуры и без поясницы: там всё сосредоточено внизу живота.

Кто чаще сталкивается

Женщины — заметно чаще мужчин, из-за анатомии мочевыводящих путей. Отдельно — беременные, у которых меняется отток мочи. Люди с камнями и песком, с сахарным диабетом, со сниженным иммунитетом, а также те, кто уже переносил воспаление почек раньше: у процесса есть склонность возвращаться. Мужчины после 50 попадают в группу риска из-за проблем с оттоком мочи.

Хроническое течение — самое коварное

Когда процесс становится вялотекущим, ярких симптомов может не быть годами. Остаётся фон: постоянная утомляемость, зябкость, периодическая тяжесть в пояснице, температура 37,1–37,3 без объяснений, бледность, головные боли, ползущее вверх давление. Человек привыкает к этому состоянию и объясняет его работой и возрастом. Именно такие случаи и обнаруживаются позже всего.

Когда нужно действовать немедленно

Не откладывайте обращение к врачу и вызывайте скорую по 103, если температура выше 38,5 держится с ознобом, если боль в пояснице стала резкой и нестерпимой, если появилась рвота, если моча стала розовой или красной, если резко уменьшилось её количество. Это те ситуации, где ждать до понедельника нельзя.

Когда стоит разобраться глубже

Если поясница даёт о себе знать регулярно, если температура держится на непонятных 37 с небольшим, если после каждого переохлаждения повторяется одно и то же — имеет смысл не гадать, а разбираться системно. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе приём начинается с подробного разговора: когда началось, с чем связано, что меняется в течение суток, как ведёт себя моча, было ли подобное раньше. Дальше — осмотр и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое показывает размеры, структуру, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие конкрементов и признаков нарушенного оттока.

Дополнительно врач может провести вегетативно-резонансное тестирование — метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность по методичке 88%, средняя точность более 85%. Оно даёт оценку функционального состояния систем организма прямо на приёме, без ожидания результатов. Важно понимать: результат такого обследования сильно зависит от опыта врача, поэтому идти стоит к грамотному специалисту, а не к любому, у кого есть прибор. По итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс» или по телефону +7 (978) 727-99-51. Симферополь, ул. Козлова, 57.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.