Неврит лицевого нерва: когда половина лица перестаёт слушаться

Обычно это замечают утром, у зеркала или за завтраком. Чай вытекает из уголка рта. Улыбка получается кривой. Один глаз не закрывается до конца, и приходится придерживать веко пальцем. Ночью ничего не болело, накануне человек чувствовал себя нормально — и вдруг половина лица просто перестала подчиняться. Первая мысль почти у всех одна и та же, и именно поэтому такое состояние нельзя оставлять на «посмотрим до понедельника».

Как это выглядит

Лицевой нерв управляет мимическими мышцами одной половины лица. Когда его работа нарушается, картина складывается довольно узнаваемая:

перекос лица: угол рта опущен, носогубная складка на этой стороне сглажена;
не удаётся поднять бровь, наморщить лоб, зажмуриться;
глаз не закрывается полностью, глазное яблоко при попытке зажмуриться уходит вверх;
не получается надуть щёку — воздух выходит через угол рта;
слезотечение или, наоборот, сухость глаза;
еда застревает за щекой, речь становится смазанной;
изменяется вкус на передней части языка;
звуки с одной стороны кажутся неприятно громкими;
за день-два до перекоса могла быть боль за ухом.

Важное отличие, о котором стоит знать

При поражении самого лицевого нерва страдает вся половина лица целиком, включая лоб: человек не может поднять бровь и наморщить лоб на больной стороне. Если лоб при этом морщится нормально, а «не работает» только нижняя часть лица, — это принципиально другая ситуация, и она требует неотложной помощи. Тем более если к перекосу добавились нарушение речи, слабость в руке или ноге, головокружение, двоение в глазах. В таком случае нужно немедленно звонить 103, счёт идёт на минуты.

Почему это происходит

переохлаждение: сквозняк, кондиционер в машине, поездка с открытым окном, мокрая голова на ветру;
вирусные инфекции, в том числе герпетическая — тогда бывают высыпания в ухе и сильная боль;
воспалительные процессы в среднем ухе и в области височной кости;
травмы лица и головы, последствия вмешательств в этой зоне;
отёк нерва в узком костном канале — механизм, общий для большинства случаев;
обменные нарушения, при которых нервные волокна хуже переносят любое повреждение;
сильное истощение и длительный стресс как фон, на котором всё разворачивается быстрее.

Первые сутки решают многое

Здесь нет смысла ждать и наблюдать. Чем раньше человек попадёт к врачу, тем спокойнее обычно идёт восстановление. Правило простое: заметили перекос лица — обращаетесь в тот же день, а не через неделю. Пока добираетесь, важно защитить глаз, который не закрывается: он остаётся без естественного увлажнения и легко травмируется. Носите очки на улице, не трите глаз, не используйте линзы, на ночь глаз закрывают. Греть лицо, растирать его и делать самодельные компрессы не нужно — в остром периоде это способно ухудшить положение.

Чего ждать дальше

Мимика восстанавливается постепенно и неравномерно: сначала возвращается способность зажмуриться, позже выравнивается улыбка. В этот период многие торопятся и начинают активно «качать» лицо перед зеркалом. Нагрузку подбирает врач: избыточная гимнастика в неподходящий момент закрепляет неправильные движения. Обязательно возвращайтесь на контроль, даже если стало заметно легче.

Когда стоит разобраться глубже

Отдельная история — когда лицо уже пришло в норму, но остались тянущие ощущения, подёргивания, чувство стянутости, или когда всё повторяется после каждого переохлаждения. Это повод посмотреть на общий фон: как работает вегетативная нервная система, что с иммунным ответом, с обменом, с хроническими очагами в ЛОР-зоне. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач собирает подробный анамнез, проводит осмотр и аппаратное обследование — вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Оценку функционального состояния вы получаете прямо на приёме, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Результат заметно зависит от квалификации специалиста, поэтому выбирать стоит опытного врача, а не любого владельца прибора. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Внезапный перекос половины лица, незакрывающийся глаз и невозможность наморщить лоб — повод обратиться к врачу в тот же день. Если при этом лоб работает нормально или есть слабость в конечностях и нарушение речи — вызывайте 103. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.