Недержание мочи у мужчин: почему это не «возраст» и не приговор

Три разных сценария

Первый — резкий позыв. Желание помочиться приходит внезапно и настолько сильно, что до туалета человек может не дойти. Часто сопровождается частыми походами днём и ночью. Мочевой пузырь при этом сокращается сам, не спрашивая. Это самый частый вариант у мужчин.

Второй — подтекание при напряжении. Несколько капель или больше выделяется при кашле, чихании, смехе, подъёме тяжести. У мужчин такой вариант чаще всего связан с последствиями операций на предстательной железе или с повреждением сфинктера.

Третий — переполнение. Пузырь не опорожняется полностью, остаточная моча накапливается, и излишек подтекает каплями. Человек при этом жалуется на слабую струю, необходимость натуживаться, ощущение неполного опорожнения. Классическая ситуация при разрастании предстательной железы.

Отдельно стоит подтекание нескольких капель уже после того, как мочеиспускание закончено и человек застегнулся. Это не совсем недержание — чаще всего дело в остатке мочи в уретре, и справляются с этим простыми приёмами, о которых расскажет врач.

Что стоит за этим

• Разрастание предстательной железы с возрастом — самая частая причина у мужчин старше 50
• Последствия операций и вмешательств на предстательной железе
• Хроническое воспаление в мочевом пузыре или предстательной железе
• Гиперактивность мочевого пузыря — пузырь сокращается раньше, чем нужно
• Неврологические причины: последствия инсульта, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника
• Сахарный диабет — за счёт повреждения нервов и большого объёма мочи
• Камни в мочевом пузыре
• Сужение уретры после травм и катетеризаций
• Приём мочегонных, седативных препаратов, некоторых средств от давления
• Запоры и переполненный кишечник, механически давящий на пузырь
• Избыток кофеина, алкоголя и газированных напитков
• Лишний вес — постоянное повышение внутрибрюшного давления

Что можно попробовать до приёма

Ведите два-три дня дневник: сколько выпито, когда были походы в туалет, когда случилось подтекание и что ему предшествовало. Это самая ценная вещь, которую вы можете принести врачу. Параллельно попробуйте убрать кофе и алкоголь после 17 часов, не пить много перед сном, разобраться с запорами. Упражнения на мышцы тазового дна работают и у мужчин, но их важно делать правильно, поэтому технику лучше уточнить у специалиста.

Когда нужно не откладывать

Немедленно обратиться за помощью нужно, если вы вообще не можете помочиться при переполненном пузыре, если появилась кровь в моче, если недержание возникло резко вместе со слабостью в ногах, онемением в промежности или нарушением ходьбы. Также не стоит тянуть при боли, температуре и мутной моче с запахом.

Что происходит на приёме

В медицинском центре «Импульс» врач разбирает, какой именно из сценариев у вас: при позыве, при напряжении или каплями на фоне слабой струи. Уточняет режим питья, приём препаратов, перенесённые операции, неврологический фон. Ультразвуковое исследование показывает состояние предстательной железы, стенок мочевого пузыря и объём остаточной мочи после мочеиспускания — это ключевой показатель, и результат виден сразу на приёме. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния нервной регуляции мочевого пузыря; метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, его чувствительность 88%, средняя точность более 85%. По совокупности данных врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Недержание у мужчин бывает трёх разных типов, и от типа зависит вся дальнейшая логика разбора. Дневник мочеиспусканий, УЗИ с оценкой остаточной мочи и внимательный расспрос закрывают большую часть вопросов уже на первом приёме. Медцентр «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.