Межрёберная невралгия: боль в боку, которую путают с сердцем

Начинается это обычно резко: человек потянулся за чем-то на верхней полке, повернулся в машине или просто неудачно поспал — и на следующий день в боку поселилась боль. Она усиливается на глубоком вдохе, при кашле и чихании, при поворотах корпуса. Дышать становится проще неглубоко. Если боль слева, первая мысль почти всегда одна и та же — сердце. Из-за этого люди попадают в приёмный покой, проходят кардиограмму и слышат, что с сердцем всё нормально, но боль-то никуда не делась.

Как это ощущается

боль идёт полосой по ходу ребра — от позвоночника к грудине, обычно с одной стороны;
усиливается на вдохе, при кашле, смехе, чихании и поворотах туловища;
есть точка или участок, при надавливании на который боль резко отзывается;
характер боли острый, простреливающий, иногда жгучий, а не давящий;
меняется от положения тела: в одной позе легче, в другой невозможно;
кожа над зоной боли может стать сверхчувствительной, неприятно даже касание одежды;
иногда рядом ощущается онемение или мурашки.

Чем отличается от сердечной боли

Ориентиры такие. Боль от сердца обычно давящая или жгучая за грудиной, а не полосой вдоль ребра; она не зависит от вдоха и поворотов корпуса, зато связана с нагрузкой — подъём по лестнице, быстрая ходьба; часто отдаёт в левую руку, челюсть, под лопатку и сопровождается одышкой, потливостью, дурнотой. Надавливание на грудную клетку сердечную боль не усиливает. Межрёберная, наоборот, привязана к движению и дыханию и имеет болезненную точку.

Но правило здесь одно, и оно жёсткое: если давящая боль в груди возникла впервые, длится дольше двадцати минут, сопровождается одышкой, холодным потом или дурнотой — не рассуждайте о невралгии, вызывайте 103. Разобраться потом всегда можно, а время в такой ситуации не возвращается.

Что запускает межрёберную невралгию

изменения в грудном отделе позвоночника и мышечные блоки между лопатками;
непривычная нагрузка: перенос тяжестей, ремонт, дачные работы, резкий рывок;
длительная неудобная поза, сон в неудачном положении;
переохлаждение, сквозняк, кондиционер в спину;
герпетическое поражение нерва — через несколько дней после начала боли появляются пузырьковые высыпания полосой;
травмы и ушибы рёбер, последствия старых переломов;
сильный кашель при затяжном бронхите;
обменные нарушения и дефициты витаминов группы B, при которых нервные волокна становятся уязвимее;
затяжной стресс с постоянным напряжением мышц спины и грудной клетки.

Что должно насторожить

Поводы обратиться к врачу быстрее: боль сопровождается температурой, боль не проходит и нарастает больше недели, появились высыпания на коже в зоне боли, боль возникла после падения или удара, есть одышка, кровь при кашле, заметное снижение веса. Отдельно — если боль опоясывающая, охватывает обе стороны или сопровождается слабостью в ногах: это уже другая ситуация.

Что можно сделать до приёма

Не терпеть боль в скрюченной позе: щадящее положение на сутки допустимо, но дальше нужно двигаться, иначе мышцы закрепят перекос. Не греть интенсивно и не разминать зону боли силой — при раздражённом нерве это часто ухудшает состояние. Спать на достаточно твёрдой поверхности. Избегать сквозняков и кондиционера в спину. И понаблюдать за кожей: если через день-два по ходу боли появились пузырьки, это меняет всю картину, и врача нужно посетить сразу.

Когда стоит разобраться глубже

Если боль в боку повторяется, тянется неделями или возвращается после каждой нагрузки и переохлаждения, есть смысл посмотреть шире: состояние позвоночника, мышечный тонус, обменный фон, работу вегетативной нервной системы. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач подробно расспрашивает о характере и обстоятельствах боли, проводит осмотр и аппаратное обследование — вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Оценку функционального состояния вы получаете прямо на приёме, и врач сразу определяет, какие исследования и консультации нужны дальше. Результат зависит от квалификации специалиста, поэтому выбирать стоит опытного врача. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Межрёберная невралгия — это боль полосой по ребру, которая усиливается на вдохе и при поворотах и имеет болезненную точку. Сердечная боль ведёт себя иначе. При впервые возникшей давящей боли в груди с одышкой — 103, без раздумий. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.