Лимфостаз ног: симптомы, по которым его отличают от обычного отёка

Что происходит с лимфой

Лимфатическая система забирает из тканей избыток жидкости и белка и возвращает его в кровоток. Когда отток нарушается — из-за перегрузки, повреждения сосудов или узлов, — жидкость с белком остаётся в тканях. Белок притягивает воду и постепенно запускает уплотнение подкожной клетчатки. Поэтому лимфатический отёк со временем становится не мягким, а плотным.

Характерные признаки

• Отёк начинается со стопы и пальцев, потом поднимается вверх по голени
• За ночь не исчезает, а в запущенном случае почти не меняется
• Кожа на тыле стопы утолщена, её не удаётся собрать в складку над вторым пальцем
• Отёк чаще односторонний или явно несимметричный
• Ощущение тяжести и распирания, но обычно без сильной боли
• Со временем кожа грубеет, появляются складки, бородавчатые разрастания, трещины
• Нога хуже гнётся в голеностопе, обувь подобрать всё труднее
• Частые эпизоды рожистого воспаления, после каждого отёк становится больше

Чем отличается от венозного отёка

Венозный отёк мягкий, к утру заметно уменьшается, часто сопровождается расширенными венами, потемнением кожи над лодыжкой и ночными судорогами. Лимфатический — плотный, стойкий, захватывает стопу и пальцы, а кожа над пальцем не собирается в складку. Сердечный отёк почти всегда симметричный, на обеих ногах, и идёт вместе с одышкой. Разделить их точно можно только на осмотре с ультразвуковым исследованием.

Из-за чего нарушается отток

• Врождённая недоразвитость лимфатических сосудов — проявляется в молодом возрасте
• Перенесённые операции с удалением или травмой лимфоузлов
• Лучевая терапия в области таза и паха
• Повторные рожистые воспаления и другие инфекции кожи
• Длительная венозная недостаточность и последствия тромбоза
• Травмы, переломы, рубцы в паховой области
• Выраженный избыточный вес
• Длительная неподвижность и работа стоя без движения

Что помогает в быту

Главное — движение и уход за кожей. Ходьба, плавание, простые упражнения стопой заставляют мышцы работать как насос. Вечером полезно полежать с приподнятой ногой. Кожу нужно держать чистой и увлажнённой, обрабатывать любые царапины и трещины — через них легко приходит инфекция, а каждая инфекция усиливает отёк. Обувь берите свободную, с широким носком, без давящих ремешков. Избегайте бани, горячих ванн, долгого солнца. Компрессионный трикотаж при лимфостазе подбирает только врач: неверный класс компрессии может ухудшить ситуацию.

Когда идти к врачу срочно

Не откладывайте, если нога резко покраснела и стала горячей, поднялась температура, появился озноб, если отёк нарастает за считаные дни, если кожа лопается и мокнет, если отекла только одна нога и при этом появилась боль в груди или одышка.

Когда стоит разобраться глубже

Стойкий отёк — не повод ждать, пока «само рассосётся»: чем раньше понятна его природа, тем проще держать ситуацию под контролем. В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает о том, когда и с чего начался отёк, осматривает ногу и выполняет ультразвуковое исследование, оценивая состояние вен и мягких тканей. На приёме проводится вегетативно-резонансное тестирование — аппаратная оценка функционального состояния организма по методическим рекомендациям Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По итогам приёма врач определяет, какие исследования и консультации нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс». Симферополь, ул. Козлова, 57, +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.