Наклонился — и повело: почему кружится голова при смене положения

Самая частая причина

Чаще всего дело во внутреннем ухе. В вестибулярном аппарате есть мельчайшие кристаллики, которые в норме лежат на своём месте. Если они смещаются в полукружные каналы, каждое движение головы заставляет их перемещаться и посылать мозгу ложный сигнал о вращении. Отсюда узнаваемая картина: приступ возникает только при определённых движениях — лечь, встать, повернуться в постели, запрокинуть голову, наклониться. Длится он секунды или до минуты, сопровождается ощущением вращения и часто подташниванием, а в покое человек чувствует себя нормально. Слух при этом не меняется, шума в ушах нет. Такое состояние хорошо распознаётся врачом на приёме по простым позиционным пробам.

Другие возможные причины

• Падение давления при вставании — тогда ведёт именно при подъёме из положения лёжа или сидя, темнеет в глазах
• Шейный отдел: мышечные зажимы и ограничение подвижности, головокружение сопровождается скованностью и болью в шее
• Анемия и низкий ферритин — фоновая слабость, бледность, одышка при нагрузке
• Обезвоживание и перегрев
• Побочное действие препаратов, особенно снижающих давление, и мочегонных
• Низкий сахар крови при длинном перерыве в еде
• Тревожное состояние с гипервентиляцией — тогда есть покалывание в пальцах и ком в горле
• Воспаление и заложенность в среднем ухе, состояния после отита
• Вестибулярная мигрень — головокружение вместе с типичной головной болью и светобоязнью

Как описать врачу, чтобы он вас понял

Слово «кружится» люди используют для четырёх разных ощущений. Уточните для себя: предметы вращаются вокруг вас или вы внутри себя; или это дурнота и предобморочное состояние; или неустойчивость при ходьбе, когда голова ясная, а ноги «не держат»; или туман и оторванность от происходящего. Дальше запишите: что именно провоцирует, сколько секунд или минут длится, есть ли тошнота, меняется ли слух, есть ли шум в ухе, что было перед первым приступом. С этими четырьмя пунктами приём получается совсем другим по качеству.

Что делать в момент приступа и чего не делать

Остановиться и опереться, а лучше сесть или лечь, зафиксировать взгляд на неподвижной точке, дышать ровно. Не поворачивать резко голову и не пытаться «расходиться». Не садиться за руль и не подходить к лестнице, пока не отпустит полностью. И не пробовать самостоятельно «вправлять кристаллики» по видео из интернета: маневры выполняет врач после осмотра, потому что при неверно понятой причине они бесполезны, а иногда и опасны.

Когда вызывать скорую

Головокружение с двоением, нарушением речи, перекосом лица, слабостью или онемением в руке и ноге, сильной внезапной головной болью, невозможностью стоять и идти, потерей сознания, а также остро возникшее выраженное головокружение с резким снижением слуха на одно ухо — все эти сочетания требуют звонка по номеру 103, а не наблюдения.

Когда стоит разобраться глубже

Если ведёт при наклонах уже не первую неделю, пора перестать гадать. В медицинском центре «Импульс» врач подробно разбирает провокаторы и длительность приступов, проводит осмотр, оценивает шейный отдел и позиционные пробы. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния нервной системы и вегетативного баланса непосредственно на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат вы получаете сразу, и врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс»: Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.