Редкий пульс: когда 50 ударов — это тренированность, а когда повод проверить

Частый пульс всех настораживает, а редкий, наоборот, часто воспринимают как признак хорошего здоровья: «сердце экономно работает». Иногда так и есть. Но редкий пульс — понятие относительное: значение имеет не сама цифра, а то, хватает ли при ней организму кровоснабжения. Пятьдесят ударов у бегуна и пятьдесят у человека, который еле поднимается по лестнице, — это две разные ситуации.

Когда редкий пульс — вариант нормы

У людей, которые регулярно занимаются выносливостью, сердце становится сильнее и выбрасывает больше крови за одно сокращение — значит, ему нужно меньше ударов. Частота 50–55 в покое у такого человека закономерна. Во сне пульс физиологически снижается у всех, иногда до сорока с небольшим, и это тоже нормально. Главный критерий простой: при нагрузке пульс должен адекватно расти, а самочувствие оставаться хорошим.

Что настораживает

Головокружение и потемнение в глазах, особенно при вставании
Предобморочные состояния и обмороки
Резкая слабость и быстрая утомляемость без причины
Одышка при обычной нагрузке, которой раньше не было
Ощущение, что сердце «еле идёт», паузы между ударами
Спутанность, трудности с концентрацией
Пульс не ускоряется при подъёме по лестнице
Редкий пульс появился недавно, раньше был обычным

Обморок на фоне редкого пульса — не тема для наблюдения. Это повод обратиться за помощью незамедлительно.

Что может замедлять ритм

Сниженная функция щитовидной железы
Приём препаратов, урежающих пульс, — их эффект иногда оказывается избыточным
Глазные капли от глаукомы, которые всасываются в кровь
Нарушения электролитного баланса, прежде всего избыток калия
Возрастные изменения проводящей системы сердца
Остановки дыхания во сне — они дают ночные эпизоды урежения
Перенесённые воспалительные заболевания сердца
Выраженная вегетативная реакция: боль, страх, вид крови, натуживание
Переохлаждение
Длительное голодание и жёсткие ограничительные диеты

Простая домашняя проверка

Посчитайте пульс сидя, в покое, полную минуту. Затем спокойно поднимитесь на два-три этажа и посчитайте снова. Если частота нормально увеличилась и вы не задыхаетесь — ситуация, скорее всего, спокойная. Если пульс почти не изменился, а нагрузка далась тяжело, это стоит показать врачу. Записывайте измерения в разное время суток и обязательно отмечайте эпизоды головокружения.

Почему важно смотреть на пульс вместе с давлением

Редкий пульс сам по себе — только половина картины. Значение имеет, какое при этом давление и как человек себя чувствует. Пульс 52 при давлении 120 на 75 и хорошем самочувствии обычно вопросов не вызывает. Пульс 48 при давлении 95 на 60, слабости и головокружении — совсем другая ситуация, потому что кровоснабжение органов при таком сочетании падает заметно. Ещё один важный момент: если пульс редкий, а давление при этом высокое, это часто говорит о влиянии препаратов или о нарушении проведения импульса, и разбираться нужно вместе с врачом, а не корректировать дозы самостоятельно.

Что записать перед визитом

Полезно прийти не с ощущениями, а с цифрами. Отметьте пульс и давление утром, днём и вечером в течение недели, отдельно — показатели в момент плохого самочувствия. Перечислите все препараты, включая глазные капли и добавки: их влияние на ритм врач учитывает в первую очередь. Отметьте, есть ли храп и остановки дыхания во сне — об этом обычно рассказывают близкие. И запишите, при каких обстоятельствах становится хуже: после еды, при вставании, ночью, на фоне нагрузки.

Когда стоит разобраться глубже

Обратиться нужно, если пульс стабильно ниже пятидесяти и вы не занимаетесь спортом, если появились головокружения, слабость, одышка, если редкий пульс возник на фоне приёма препаратов или недавно перенесённой болезни. В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает о самочувствии, нагрузке и принимаемых препаратах, проводит осмотр и ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках приёма даёт оценку функционального состояния эндокринной и сердечно-сосудистой систем и вегетативного баланса, который во многом определяет частоту сокращений. Результат вы получаете в тот же визит, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность — 88%, средняя точность более 85%. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Сама по себе цифра ниже шестидесяти ничего не решает. Решают самочувствие и способность пульса расти на нагрузке. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или в скорую по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.