Боль в плече и онемение руки: почему они приходят вместе

Сначала плечо просто ноет — списываешь на неудобную позу во сне. Потом к боли добавляется странное ощущение в руке: пальцы будто чужие, кисть «отсиживается» сама по себе, ночью просыпаешься и трясёшь рукой, чтобы вернуть чувствительность. Когда боль и онемение идут в паре, это почти всегда значит, что дело не только в самом плечевом суставе. Где-то по пути от шеи до пальцев нерву тесно.

Как устроен этот маршрут

Нервы, которые управляют рукой и приносят от неё чувствительность, выходят из шейного отдела позвоночника, собираются в плечевое сплетение, проходят под ключицей, между мышцами шеи, через подмышечную область и дальше вниз к локтю и кисти. На этом пути есть несколько узких мест. Стоит в любом из них появиться отёку, спазму мышцы или сдавлению — и мозг получает искажённый сигнал: боль в плече плюс покалывание, «мурашки» или потеря чувствительности ниже.

Частые причины

Изменения в шейном отделе позвоночника: протрузии, грыжи, сужение отверстий, через которые выходят корешки. Боль тогда часто отдаёт по определённой полосе — по наружной стороне плеча, в большой палец или в мизинец
Мышечные зажимы шеи и надплечья — лестничные и грудные мышцы при хроническом напряжении сдавливают сплетение
Синдром верхней апертуры грудной клетки: нерву и сосудам тесно между ключицей и первым ребром, симптомы усиливаются, когда поднимаешь руки вверх
Проблемы самого плечевого сустава — воспаление сухожилий вращательной манжеты, отложения солей кальция, «замороженное плечо»: тут боль ведущая, а онемение вторично из-за защитного спазма
Туннельные синдромы ниже по руке — в локте или запястье, они дают ночное онемение пальцев
Работа за компьютером и телефон в руке: голова вынесена вперёд, надплечья подняты, нагрузка на шею растёт в несколько раз
Сон в неудобной позе, слишком высокая или, наоборот, плоская подушка
Обменные и сосудистые нарушения: нехватка витаминов группы B, дефицит железа, нарушение углеводного обмена, снижение функции щитовидной железы — они делают нервы уязвимее к любому сдавлению
Общее перенапряжение вегетативной нервной системы после длительного стресса: мышцы не выходят из тонуса даже во сне

Что сделать самому

Первое — убрать провокацию. Проверьте высоту подушки: шея во сне должна лежать ровно, без излома. Разберите рабочее место так, чтобы монитор был на уровне глаз, а локти лежали на опоре. Каждый час делайте паузу: медленные наклоны головы в стороны, круги плечами назад, сведение лопаток. Резкие рывки и попытки «вправить» шею самому — плохая идея.

Тепло на надплечья на 15–20 минут расслабляет мышцы, если нет отёка и покраснения
Не спите на больном плече и не подкладывайте руку под голову
Не носите сумку на одном плече — рюкзак с двумя лямками честнее
Плавание и мягкая гимнастика для шеи работают лучше, чем покой

Что должно насторожить

Срочно к врачу или в скорую, если рука слабеет и вы роняете предметы, если онемение быстро нарастает, если кисть побледнела и стала холодной, если боль в плече сопровождается давлением за грудиной, одышкой, холодным потом. Не откладывайте визит, когда онемение держится постоянно, а не появляется приступами, когда рука худеет по сравнению с другой, когда всё началось после падения или удара.

Когда стоит разобраться глубже

Если плечо ноет неделями, а рука немеет по ночам, важно понять, на каком уровне возникает проблема, — от этого зависит вся дальнейшая тактика. В медицинском центре «Импульс» врач подробно разбирает характер боли, зону онемения, положение во сне и характер нагрузки, проводит осмотр и ультразвуковую диагностику мягких тканей плечевого сустава, сосудов и щитовидной железы. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках приёма рефлексотерапевта даёт оценку функционального состояния нервной регуляции и обменных процессов. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто купил прибор. Результат вы получаете сразу на приёме, и врач определяет, какие исследования нужны дальше. Запись: медцентр «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, +7 (978) 727-99-51.

Коротко

Боль в плече вместе с онемением руки чаще всего говорит о раздражении нервов на уровне шеи или о зажатых мышцах надплечья, реже — о проблемах самого сустава или узких местах ниже по руке. Правильная подушка, разгруженное рабочее место и регулярное движение снимают значительную часть жалоб. Нарастающая слабость в руке — повод обратиться за помощью немедленно.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или звоните 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.