Болит, когда нажимаешь на грудину: почему так бывает
Схема почти всегда одинаковая. Человек чувствует неясный дискомфорт в середине груди, пугается за сердце и начинает проверять — надавливает пальцами. Больно. От этого становится ещё тревожнее, и следующие полчаса уходят на то, чтобы нажимать снова и снова, всякий раз получая подтверждение. При этом сам факт, что боль воспроизводится нажатием, обычно говорит скорее в пользу грудной стенки, чем сердца.
Почему это важное различие
Сердечная боль как правило не связана с движением и не меняется от прикосновения. Она давит, жжёт или сжимает, разливается за грудиной, может отдавать в левую руку, челюсть, лопатку, усиливается при нагрузке и стихает в покое. Боль грудной стенки ведёт себя иначе: она точечная, человек может пальцем показать место, усиливается при глубоком вдохе, повороте, кашле, наклоне и — главное — при нажатии на конкретную точку.
Это правило удобное, но не абсолютное. Если боль появилась впервые, сильная, сопровождается одышкой, потливостью, дурнотой, страхом — рассуждать некогда, нужно вызывать скорую по номеру 103.
Что чаще всего болит в самой грудине
- Реберно-грудинные сочленения — места, где хрящи рёбер крепятся к грудине, самая частая причина локальной болезненности
- Воспаление хрящей в этой зоне, которое даёт стойкую боль на недели
- Микротравма после нагрузки: отжимания, жим лёжа, перенос тяжестей, работа с поднятыми руками
- Последствия сильного кашля — грудная клетка получает многократную нагрузку
- Ушиб грудины, о котором человек мог забыть, включая ремень безопасности при резком торможении
- Мышечное напряжение большой грудной мышцы
- Отражённая боль от грудного отдела позвоночника и рёберных суставов сзади
- Фибромиалгические болевые точки при общем перенапряжении и недосыпе
- Рефлюкс, который может давать жжение за грудиной, накладывающееся на болезненность стенки
- Тревожное состояние с гипервентиляцией: частое поверхностное дыхание перенапрягает межрёберные мышцы
Почему боль долго не проходит
Хрящевая ткань в этой области снабжается кровью скудно, поэтому восстанавливается медленно — недели, а не дни. Плюс грудная клетка не умеет отдыхать: она двигается при каждом вдохе, около двадцати тысяч раз в сутки. Добавьте сюда постоянное ощупывание больного места, и получится процесс, который человек сам себе поддерживает.
Что помогает
Перестать нажимать. Дать нагрузке паузу: на пару недель убрать упражнения на грудь, тяжёлые сумки, работу с поднятыми над головой руками. Следить за осанкой — сутулость за компьютером усиливает натяжение передней стенки. Спать на боку с подушкой под верхней рукой, если на спине неудобно. Мягко раскрывать грудную клетку: медленные вдохи, аккуратные потягивания без рывков.
Когда стоит разобраться глубже
Записаться к врачу нужно, если болезненность держится дольше двух-трёх недель, если она усиливается, если появился отёк или покраснение над грудиной, если боль будит ночью, сопровождается температурой или одышкой, а также если вы вообще не уверены в её происхождении. Неопределённость сама по себе изматывает, и снять её проще осмотром, чем размышлениями.
В медицинском центре «Импульс» приём начинается с разговора и осмотра: врач прощупывает точки прикрепления рёбер, оценивает подвижность грудного отдела, проверяет, воспроизводится ли ваша боль механически. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование мягких тканей грудной стенки.
В рамках рефлексотерапии применяется вегетативно-резонансное тестирование — аппаратное обследование, дающее оценку функционального состояния организма прямо на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Точность заметно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По результатам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Боль, которая чётко воспроизводится нажатием на грудину, обычно исходит от хрящей, суставов и мышц грудной стенки. Ей нужен покой и время, а не ежедневная проверка пальцем. При острой давящей боли с одышкой и потливостью — сразу 103. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.