Боль под ложечкой при нажатии: что отзывается под пальцами

Что лежит в этой точке

Подложечная область — надчревье, эпигастрий — это участок сразу под грудиной, где сходится многое. Прямо под кожей и мышцами передней стенки живота здесь лежит выходной отдел желудка, за ним поджелудочная железа, рядом двенадцатиперстная кишка, левая доля печени, часть желчных путей, чуть выше — купол диафрагмы и место, где пищевод проходит в живот. Вдоль позвоночника в этой зоне расположено крупное нервное сплетение. Умеренная чувствительность при глубоком нажатии здесь бывает и у здоровых людей, особенно у худощавых. Но выраженная боль — это уже сигнал.

Частые причины

• Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — самая частая история, боль усиливается натощак или через час-полтора после еды
• Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод: к боли добавляются изжога, кислый привкус, першение по утрам
• Функциональные нарушения — желудок опорожняется медленно, появляется чувство переполнения даже после небольшой порции
• Напряжение поджелудочной железы после жирной еды или алкоголя: боль отдаёт в спину и опоясывает
• Нарушения оттока желчи — боль смещена правее, появляется после жирного и жареного
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — усиливается в положении лёжа и при наклонах
• Мышечная боль передней стенки живота после кашля, нагрузки на пресс или неудачного движения: тогда болезненность поверхностная и меняется при напряжении мышц
• Раздражение солнечного сплетения на фоне длительного стресса и вегетативного напряжения
• Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, курение, нерегулярное питание — фон, на котором слизистая становится уязвимой

Как оценить симптом дома

Отметьте связь с едой: боль натощак, сразу после еды или через час — это разные истории. Проверьте, поверхностная боль или глубокая: напрягите пресс, приподняв голову лёжа, и надавите снова. Если стало больнее, источник скорее в мышцах брюшной стенки; если боль ослабла — глубже, во внутренних органах.

• Питайтесь дробно, небольшими порциями, не пропуская завтрак
• Уберите на время алкоголь, крепкий кофе натощак, острое и жареное
• Не ложитесь в ближайшие два часа после ужина
• Не давите на болезненное место снова и снова, проверяя, «прошло ли»
• Не назначайте себе обезболивающие: они смазывают картину

Что должно насторожить

Немедленно вызывайте скорую, если боль резкая, живот стал твёрдым как доска, есть рвота с кровью или чёрный стул, если боль сопровождается холодным потом, слабостью, давлением за грудиной или одышкой. Не откладывайте визит к врачу при потере веса без причины, постоянной рвоте, длительной боли, которая не связана с едой и не проходит за неделю, при жёлтом оттенке кожи или белков глаз.

Когда стоит разобраться глубже

Если под ложечкой болезненно уже не первую неделю или боль повторяется циклами, стоит понять, какой именно орган даёт этот сигнал. В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает о характере боли, связи с приёмами пищи, режиме и питании, проводит осмотр и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках приёма рефлексотерапевта даёт оценку функционального состояния органов пищеварения и вегетативной регуляции. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Точность во многом зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. Результат вы получаете сразу на приёме, и врач определяет, какие исследования нужны дальше. Запись: медцентр «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, +7 (978) 727-99-51.

Коротко

Болезненность под ложечкой при нажатии чаще всего связана с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями или поджелудочной железой, реже — с мышцами брюшной стенки и диафрагмой. Ориентируйтесь на связь с едой и глубину боли. Резкая боль с твёрдым животом, рвотой с кровью или чёрным стулом — повод звонить 103 без раздумий.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или звоните 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.