Боль над пяткой сзади при ходьбе: что происходит с ахилловым сухожилием

Почему больнее всего первые шаги

Ахиллово сухожилие — самое мощное в теле, через него икроножные мышцы поднимают вес человека на носок при каждом шаге. Ночью оно находится в укороченном положении, ткань «застывает», и первое растяжение утром ощущается болезненно. После разминки кровоток усиливается, эластичность возвращается, и боль стихает. Именно эта картина — «утром хуже, после ходьбы легче, к вечеру снова хуже» — самая типичная.

Признаки, которые складываются в одну картину

• Боль и скованность над пяткой при первых шагах после сна или долгого сидения
• Утолщение сухожилия — оно ощутимо шире, чем на второй ноге
• Болезненность при сжатии сухожилия пальцами на 3–5 см выше пятки
• Трудно подняться на носок на одной ноге
• Боль усиливается при беге, ходьбе в гору, подъёме по лестнице
• Дискомфорт от жёсткого задника обуви
• Иногда ощущение поскрипывания при движении стопы

Что обычно этому предшествует

Резкое увеличение нагрузки: человек решил начать бегать и за две недели вышел на пять километров. Смена покрытия — с грунта на асфальт. Новая обувь с другой высотой пятки, особенно переход с каблука на полностью плоскую подошву. Работа стоя целый день. Лишний вес. Возрастное снижение эластичности ткани после 40 лет. Слабые и укороченные икроножные мышцы. Иногда — плоскостопие, из-за которого сухожилие тянется под углом.

Что важно знать про риск

Изношенное, болящее месяцами сухожилие хуже переносит резкую нагрузку. Поэтому здесь особенно неуместны попытки «переломить себя» — рывковый старт, прыжки, игра в футбол после трёх месяцев боли. Если в момент нагрузки был слышен щелчок, появилась резкая боль и стало невозможно встать на носок, обращаться за помощью нужно немедленно, не дожидаясь утра.

Что помогает

Снизить ударную нагрузку на несколько недель: заменить бег на велосипед и плавание. Мягко растягивать икроножные мышцы — стоя лицом к стене, отставив прямую ногу назад и удерживая позу без боли. Подобрать обувь с небольшим каблуком и амортизирующей подошвой, отказаться от полностью плоской подошвы на время. Не бегать в гору и по лестницам. Разминаться перед нагрузкой, а не сразу выходить на темп.

Когда стоит разобраться глубже

Показаться врачу разумно, если боль над пяткой держится дольше двух-трёх недель, если сухожилие заметно утолщилось, если больно даже при обычной ходьбе или если вы не можете встать на носок. В медицинском центре «Импульс» врач осматривает голень и стопу, оценивает толщину и болезненность сухожилия, объём движений в голеностопе, состояние свода стопы и походку. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование — оно хорошо показывает состояние сухожилия и окружающих тканей. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма и обменных процессов прямо на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Результат зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Утренняя скованность над пяткой и утолщение сухожилия — не мелочь, а сигнал перегрузки самого нагруженного сухожилия в теле. Оно отзывчиво к разумной работе, но плохо прощает рывки и «потерплю». Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.